"QT延长综合症"与"癫痫"

2007-01-21 21:44:476561人阅读

症状: 尿失禁,眼上翻,全身发软 嘴唇和脸没有血色.失去意识 每次晕厥34秒或2030秒长时间 患者10岁 病史:从2005年开始,每年晕厥3次,已经两年了. 目前一般情况:平时与正常孩子一样 06年8月份医院诊断结果不一 有的诊断为QT延长综合症,有的诊断为癫痫 到底是什么病

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

特发性QT间期延长综合征是一种病因不明、心电图表现为QT间期延长,可伴T波及U波异常的一组综合征,其最主要临床表现为晕厥及猝死。本症常见于儿童和青年,常有家族史,属遗传性心脏电生理异常,但部分病例可无家族史,本病目前尚无特效治疗药物和方法,病死者多数是有症状未予及时积极治疗者,故定期复查、早期治疗是关键。 临床表现 1.可有听力障碍。2.眩晕、黑蒙、晕厥及猝死,激烈运动或精神、情绪波动均可诱发。3.不发作时无体征,发作前可听到早搏、心律不齐或听不到心音。 诊断依据 1.常有家族史,多在儿童发病,少数在青年。2.听力障碍、眩晕、黑蒙、晕厥及猝死。3.心律失常。4.心电图示QT延长,T波宽大可有切迹、高尖、双向或倒置,常伴异常U波,可有室速、室颤或停搏,亦常伴有窦性心动过缓。5.需除外低血压、低血钙、低血镁、奎尼丁晕厥反应及心肌病等。 治疗原则 1.避免各种诱发因素。2.抗心律失常药物治疗。3.对症治疗。4.必要时手术治疗。 用药原则 1.无症状者可不必治疗,应定期复查随访。2.QT间期延长,有室性心律失常、猝死家族史者给β受体阻滞剂如心得安治疗。3.β受体阻滞剂疗效不好可加用苯妥英钠等其他抗心律失常药物。4.药物治疗无效,可采用手术切除左颈胸交感神经节或左星状神经节,植入型心律转复除颤器(ICD) 仅供参考,请结合临床 展开 2007-01-22 00:47:50
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