医生回答(2)

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

你好从临床上区别两者都是常见的慢性炎症经过，临床症状要鉴别诊断，但引发疾病的原因不同。湿疹是一种过敏性疾病，而银屑病现在认为是一种自身免疫性疾病，因而从临床表现上，治疗上各有不同。 展开 2005-12-02 13:15:29

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朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

你好：湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。 【临床表现】湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。 湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。 而银屑病 （1）皮疹特点银屑病性关节炎与其他关节炎的重要区别之一，是出现明显的皮肤损害。典型的表现是好发于头皮及四肢伸侧，尤以肘和膝的伸侧多见，病变为红色丘疹，逐渐融合成斑片状，表面覆以多层银白色鳞屑，剥落后出现发亮的薄膜，揭去薄膜出现点状出血。大多数的病例中，皮肤病变出现于关节炎之前，只有15%~20%的病例皮肤病变出现在关节炎起病之后。而关节炎的类型与皮损的程度无关，但关节炎的严重程度多与皮肤病变的严重程度相平行，严重的关节炎可以有比较广泛的皮疹。偶尔可出现皮损很小，位于不易察觉的部位，而被忽略。 （2）指甲改变银屑病性关节炎的指甲改变是其一个特征，约见于80%的患者，远端关节或其邻近的指甲多同时受累。 常见的病变是顶针样凹陷，甲脱离，甲下角化过度、甲板增厚浑浊、色泽发乌或有白甲，可形成横沟及纵嵴。 展开 2005-12-02 14:10:39