医生回答(3)

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

你好要坚持正确锻炼,尤其骨四头肌的锻炼.只有肌肉强度够了关节才会好转. 前交叉韧带重建术后康复计划 1. 本计划应在骨科医生的指导下执行. 2. 由于每位患者病情不尽相同,具体进行康复锻炼时要结合患者的具体情况,制定适合的个性化的康复方案. 3. 前交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具46周,除膝关节康复训练外,相邻关节的主动活动可以尽早开始. 4. 康复锻炼中会存在疼痛,是不可避免的.如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失,则不会对组织造成损伤,可以继续坚持康复锻炼. 5. 肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终.每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜,充分休息后再进行下一组.肌肉力量的提高是恢复关节稳定性的关键因素,应当坚持锻炼. 6. 膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程,直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时,膝关节肿胀才会逐渐消退.如果出现膝关节肿胀突然加重,应调整练习,减少活动量,必要时应及时回医院复查. 7. 功能锻炼后即刻给予冰敷1520分钟.如平时感到关节肿,痛,发热明显,可以继续冰敷,每日23次. 第一阶段：术后17天（术后水肿期） 支具要求：膝关节支具锁定在0度伸直位.可以扶双拐下地行走,患肢不负重. 功能锻炼： 1. 踝关节主动屈伸锻炼（踝泵）：踝关节用力,缓慢,全范围的跖屈,背伸活动,可促进血液循环,消除肿胀,对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义.每日2小时1次,每次1~2组,每组20个. 2. 等长训练：股四头肌等长收缩,腘绳肌等长收缩练习 3. 活动髌骨：用手将髌骨上下左右推动,每日4次,每次12组,每组4方向,每组15个. 1. 直腿抬高训练：伸膝后保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面10~15厘米处,保持3060秒/次. 2. 每天锻炼3组,每组2030次. 1. 膝关节活动度锻炼：要求患侧膝关节能够被动伸直到0度,屈膝角度小于90度.可以采用以下几种方法,锻炼的原则是被动的闭链的屈膝锻炼. 2. 仰卧位闭链屈膝锻炼：要求屈膝过程中足跟不离开床面,在床面上活动. 3. 也可以采用足沿墙壁下滑锻炼来代替;或可以坐在椅子上,健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼. 4. 每日锻炼4次,每次约1小时. 1. 可以使用CPM（膝关节持续被动活动锻炼）进行屈伸膝锻炼. 2. 每日2次,每次2030分钟. 祝你早日康复 展开 2009-08-27 12:04:26

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

你是什么时候做的手术,膝关节肿胀的时间和程度怎样有无表皮发红关节功能如何,这需要详细的说明一下,另外你是否到医院检查过,医生怎么说的,膝关节活动度怎么样. 展开 2009-08-27 12:10:19

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好,骨折已经有三年多了,考虑你有可能是合并有创伤性关节炎了,建议你可以拍张膝关节的X光片,做膝关节的核磁共振检查一下,以明确诊断.治疗上可以做理疗,针灸,热敷,按摩推拿,痛点封闭,中药薰蒸,内服外用活血化瘀,消炎止痛,舒筋活络的中西药等,避免剧烈运动,避免久站和长时间走路,防止膝部的受风着凉,休息时腿部适当抬高,平时膝部可以戴弹性护膝等保护性的护具. 展开 2009-08-27 15:07:08