医生回答(2)

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

患者,男,60岁.您只提供了很简单的病情情况,所以我只能就您提供的情况做一个解答. 基于您提的问题,不考虑您青光眼手术后存在比较严重的色素膜炎性反应等并发症.只就您问的角膜内皮情况做个介绍. 角膜是我们眼睛最前面一层透明的组织,用一只机械手表来比喻,它就是透明的玻璃表蒙子.内皮细胞为六角形片状,覆盖在角膜的内层,起到隔离眼内液体和角膜的作用,有了它,角膜才能不水肿,透明. 非常遗憾的是,角膜的内皮细胞是不能再生的,随着年龄增大,数目逐渐减少,同时面积逐渐增大.如果角膜内皮细胞密度降低到300500个/平方毫米的临界水平以下时,角膜将因内皮细胞失代偿而发生水肿. 白内障手术中,导致细胞丧失的主要原因是机械刺激,化学刺激（低质量的灌注液和粘弹性物质）等.前者包括器械接触,异物附着,甚至是术中对角膜瓣的牵拉,人工晶体接触等等. 指导意见 就您的情况而言,除角膜内皮计数之外,还应该检查眼内其他部分的情况,如是否有色素膜的粘连,晶体的硬度等,以评估手术的难度,也就是对内皮的刺激情况. 另外,眼前节手术的效果也取决与手术医生的手术技巧,您的角膜内皮数量,我院也做过许多,大多数都是安全的. 所以,总结如下 1,你的情况不是绝对的. 2,综合检查,综合评价. 3,要做一定找当地知名的医生. 生活护理 白内障手术目前比较成熟,没有什么多说的了. 展开 2009-08-10 06:46:18

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

您好!临床上角膜内皮细胞密度高于1000则基本可保证角膜有足够的储备功能承受白内障手术.结合患者年龄,建议您应做白内障手术.除考虑角膜内皮数已足够外,白内障如不摘除,由于晶体膨胀使前房变浅,或晶体过熟后在眼内释放过敏物质,均可能使眼压升高,导致青光眼的再次发作. 希望能解决您的疑问! 展开 2009-08-10 08:51:22