医生回答(5)

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

您好!脑瘫的原因有l)低体重儿(小于2500g)：包括早产未成熟儿,足月小样儿. (2)先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53％与先天性异常有关；在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35％是先天性发育不良所致. (3)脑缺血缺氧：在脑瘫患者中,20％是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有： ①母亲因素：如患妊娠高血压综合症,心力衰竭,大出血,贫血,休克或吸毒,药物过量等； ②胎盘因素：如胎盘早剥,前置胎盘,胎盘坏死或胎盘功能不良等； ③脐带血流阻断：如脐带脱垂,压迫,打结或绕劲等； ④分娩过程异常：如臀位产,滞产,手术产（产钳）或应用麻醉药等； ⑤新生儿因素：除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病.如：先天性心脏病,呼吸窘迫综合症,周身循环衰竭,红细胞增多症. (4)核黄疸：为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降.随着时间的推移,病情会逐渐向着好的方面发展,因此父母首先应该对护理好孩子充满信心. ＃尽力照顾好饮食,保证生长发育需要的热卡； ＃小心喂食,防止食物进入气管. ＃防止长期卧床不能自己移动的孩子由于局部组织长期受压迫,血液循环发生障碍而发生褥疮； ＃抱的姿势要注意 展开 2009-10-06 16:48:29

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闫志凌

主任医师徐州医科大学附属医院

小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称,是指小儿因多种原因（如感染,出血,外伤等）引起的脑实质损害,出现非进行性,中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病.严重者伴有智力不足.癫痫,肢体抽搐及视觉,听觉,语言功能障碍等表现. 【治疗原则和方法】1）综合康复医疗 2）药物疗法：口服或注射有关药物 3）选择性脊神经后根切断术 4）中医药疗法：包括针刺疗法（肌张力高的脑瘫慎用）；按摩疗法；中药疗法. 5）坚持家庭康复训练,应注意以下几点： 保持正确姿态,当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以系统开始语言训练,交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致,如果位置过高会使患儿全身过度伸展不利于发音.增加说话和活动的量,父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心,应利用各种机会跟患儿说话；做游戏时与患儿一起已经进行呼吸和发声训练,寓教于乐引起患儿对训练的兴趣.鼓励患儿说话,应多表扬鼓励患儿发声的积极性,帮助患儿树立说话的信心；当患儿发声时要立即回应多启发他表达想说的话,千万不要批评和指责患儿.教育要持之以恒,语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获,才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础.对患儿不过分保护,不怜悯不放弃,不与其他孩子作比较,多鼓励患儿中心参加游戏和活动. 展开 2009-10-06 17:03:23

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

致病的原因包括胎盘异常,胎位不正,宫内窘迫,早产,多胎,出生时窒息,以及新生儿缺氧缺血性脑病,核黄疸,感染,外伤,脑出血,脑部畸形等. 1）缺氧窒息：包括 胎儿在母亲子宫内缺氧窒息,分娩时新生儿缺氧窒息,呼吸窘迫综合症,周身循环衰竭,红细胞增多症. 2）脑部受伤： 如分娩过程中婴儿脑部受伤, 新生儿颅脑受伤或脑部感染,脑血管意外 . 3）早产和胎儿发育不良：胎儿宫内感染,宫内生长缓慢 ,先天畸形.新生儿体重少于2500克,脑瘫可能性大大增加 4）某些遗传病和新生儿核黄疸. 5）孕妇的原因：包括孕妇腹部外伤, 孕妇先兆流产,产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因（胎盘早剥,前置胎盘,胎盘坏死或胎盘功能不良）,还有孕妇的某些慢性疾病（高血压,肝炎,糖尿病,吸毒,药物过量等） . 展开 2009-10-06 17:22:35

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

脑瘫是目前发病率比较高的一种儿童疾病,给家庭和社会到带来了沉重的负担.现在脑瘫患儿已经比较多见,脑瘫怎么引起的?也引起了人们的关注.那么,脑瘫怎么引起的呢?下面我们就请北京时珍堂儿童脑瘫康复中心的专家为我们介绍一下. 出生前：占20%一30%.父母吸烟,酗酒,先兆流产,妊娠用药,胎盘功能不良;妊娠期感染,如流感,风疹,带状疱疹等病病毒;Rh血型不合;ABO血型不合,羊水过多,极度水肿,妊娠毒血症,放射线照射,宫内遗传缺陷等. 围生期：占70%～80%.生后窒息,早产儿,未成熟儿或过熟儿,产程过长或急产,双胎或多胎,产前使用麻醉药,脐带绕颈,前置胎盘,胎盘早剥,臀位产,巨大儿,低体重儿,产伤等. 出生后：占10%一20%.新生儿期各种肺炎,脑炎,脑膜炎;头部外伤所致颅内出血,血肿,中毒;新生儿惊厥,重症黄疸,呼吸暂停,畸形,营养障碍等. 脑瘫病儿可由一种高危因素,也可由两种以上的高危因素引起,还有不少的病儿找不到高危因素.高危因素有数十种之多,究竟哪一种因素与脑瘫的关系密切,一般认为引起脑瘫的原因依次为窒息,早产,重症黄疸,是引起脑瘫的三大高危因素.此外,在临床上也常见到因其他原因如新生儿惊厥,低体重,妊娠早期用药等.也是不可忽视的重要高危因素. 展开 2009-10-06 17:44:24

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好,脑瘫是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤,临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常. 多年来,许多围生期危险因素被认为与脑瘫的发生有关,主要包括：早产与低出生体重,脑缺氧缺血,产伤,先天性闹发育异常,核黄疸和先天性感染等.然而,对很多患儿却无法明确其具体成因.近年国内,外对脑瘫的病因作了更深入得探讨,一致认为胚胎早期阶段的发育异常,很可能就是导致婴儿早产,低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因.胚胎早期的这种发育异常主要来自受孕前后孕妇体内外环境影响,遗传因素以及孕期疾病引起妊娠早期胎盘羊膜炎症等. 虽然目前小孩治疗正常,但希望不要忽略脑瘫患儿同时可能存在其它伴随症状和疾病如癫痫,语言听力障碍,视力障碍,关节脱位等,对疾病做出全面的认识,从而为本病的综合治疗创造条件. 治疗上要及早发现和早期治疗,婴儿运动系统正处发育阶段,早期治疗容易取得较好疗效；要促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势；采取综合治疗手段.主要治疗措施有：1.功能训练：包括体能运动训练,技能训练和语言训练；2.矫正器的应用；3.手术治疗：主要用于痉挛型,目的是矫正畸形,恢复或改善肌力与肌张力的平衡；4.其它：如高压氧舱,水疗,电疗等,对功能训练起辅助作用. 展开 2009-10-06 18:22:55