医生回答(5)

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闫志凌

主任医师徐州医科大学附属医院

你好!从你的描述来看,孩子的情况考虑是高热惊厥的可能性大,但也要排除病毒性脑炎. 指导意见 做腰穿取脑脊液检查是明确是否脑炎的最有力证据之一,所以必须做. 生活护理 等病情稳定后,一定要及早使用脑活素或神经节苷酯制剂以营养神经,促进大脑恢复.如果有高压氧,最好做一做高压氧治疗. 以后在决定要做人工呼吸的时,一定要注意是否真的呼吸停止了,否则容易导致损伤肺脏. 展开 2009-09-11 18:18:41

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

根据您目前的资料及检查分析,考虑为病毒性脑炎可能,高热惊厥. 指导意见 病毒性脑炎的诊断 1.流行季节,接触史,有关病毒感染如单纯疱疹,腮腺炎所伴随的症状.2.早期症状有发热,头痛,呕吐和腹泻,幼儿头痛可表现为高度烦躁；继而出现脑炎症状,主要为精神异常或意识障碍,浅反射消失,深反射降低或亢进,阵挛,锥体束征阳性,可有脑膜刺激征.3.血白细胞总数及中性粒细胞正常或增多.脑脊液压力增高或正常,细胞数(10～500)×106 /L,早期多核为主,后期单核居多,蛋白轻中度增多,糖正常或降低,氯化物正常.脑电图多显示多灶性,弥漫性的高幅或低幅慢波.CT或MRI扫描可见脑组织炎症,水肿改变.4.早期PCR 检测脑脊液有关病毒的DNA 或RNA 阳性；双份血清抗体测定3～4周后效价上升≥4 倍均有助于确诊. 根据以上诊断标准考虑主要是靠腰穿脑脊液检查和头部CT或MRI检查来诊断.所以建议您还是做个腰穿（腰穿是一个很简单的操作,相对于打针一样,没有大碍的,不要紧张）及头部CT或MRI检查. 生活护理 建议及时诊断及时规范治疗,一般都可用治愈的. 展开 2009-09-11 18:23:09

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鹿存芝

副主任医师徐州市中心医院

你宝宝的情况高度怀疑是病毒性脑炎 指导意见 根据你提供的信息,你宝宝的情况支持病毒性脑炎诊断,需要做脑脊液检查明确诊断（取脑脊液需要通过腰穿进行）,部分病人可以通过核磁共振检查的改变来诊断,但效果不如腰穿,孩子病情较重,建议你配合当地医生诊疗,祝早日康复 展开 2009-09-11 18:35:18

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,孩子的情况可以做一个脑部CT ,确定是否有脑部异常,根据孩子的表现来看,不排除脑炎的可能,做CT只能看到脑部是否有病变,做腰穿检查脑脊液可以定性,确定脑部的真正原因是什么,做腰穿是有必要的,根据检查结果来制定针对性治疗,祝孩子早日康复. 展开 2009-09-11 20:27:03

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费素娟

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,从症状和体征上如高热惊厥结合脑电图检查结果基本可以诊断为病毒性脑炎. 指导意见 腰穿采取脑脊液做生化检查是很有必要的.腰穿对小孩的身体各方面影响不大. 医生的制定一周的治疗方案意见是正确的,抗病毒感染和降低颅内压是常用的方法. 祝早日康复! 展开 2009-09-11 22:04:42