医生回答(3)

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。 指导意见 1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 ①大发作选用苯巴比妥90300mg/d。丙戊酸钠 0.61.2/d,卡马西平 6001200mg/d等。 ②复杂部分性发作苯妥英钠 0.20.6/d,卡马西平0.21.2/d。 ③失神发作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d。 ④癫痫持续状态首选安定 1020mg/次静注。 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制23年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。 展开 2010-01-06 17:32:44

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

癫痫持续状态的药物治疗 指导意见 你好！大发作选用苯巴比妥，丙戊酸钠和卡马西平。有抽筋癫痫持续状态首选安定 1020mg/次静注。药物剂量从常用量低限开始,一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制23年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域。 展开 2010-01-06 18:28:28

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

首先需明确抽搐的类型，建议行脑电图检查明确癫痫放电类型，是局灶性还是泛发型以指导抗癫痫药的选用。如果确定是癫痫大发作，可选用卡马西平或者丙戊酸钠治疗，服药35天后可查血药浓度，以调整用药剂量，需连续坚持服药三年，不要中途自行停药，三年后复查脑电图，连续三次以上正常才可考虑逐渐减量至停用，减药过程中若再出现症状，需重新服药，有的患者甚至需终身服药。 展开 2010-01-06 18:42:03