医生回答(3)

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

这是脑血管病后遗症之一 指导意见 建议配合中药治疗,可有效改善症状,并能防止复发. 展开 2010-01-27 08:36:08

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

是由于大脑损伤后肌肉不协调收缩所引起. 指导意见 一, 物理疗法 1 去除促使痉挛恶化的因素(如寒冷,疼痛,泌尿系统感染,便秘,关节挛缩,被动活动时用力过度等).采用适当的体位,避免肌紧张发生.早期采取床上或轮椅上适当体位,是控制痉挛的重要措施. 2 关节活动范围训练 这是处理痉挛最基本的方法.每日最少应进行2次,每次20 min左右.无论是主动还是被动关节活动范围训练,都可防止发生关节挛缩及活动受限.活动过程应轻柔,缓慢,稳定,并达关节全范围. 3 站立负重训练 站立可对髋关节屈肌,膝关节屈肌及踝关节跖屈肌产生良好的静态牵张,可使早期的挛缩逆转并降低牵张反射的兴奋性,从而缓解肌痉挛.站立训练每日最少进行2次,每次30～45 min. 4 水疗法 包括全身电动浴缸,Hubbard槽浴,步行浴,水中运动池训练,水中步行训练等. 5 冷疗法 根据治疗的部位不同,可以选择应用冷水,冰袋等方法,作用时间需持续10～30 min,一旦肌肉被冷却到足够解除痉挛状态,这种效果可持续1～1.5 h. 6 热疗 临床上常用的方法有蜡疗法,热蒸汽疗法,湿热疗法等.对于感觉迟钝或感觉缺失的病人,治疗时需特殊防护,防止烫伤. 7 功能性电刺激(FES) FES可以缓解肌肉痉挛,增强肌力.常用的FES有治疗性电刺激,脊髓电刺激,低周波,间动电及各种低频脉冲电流［３］.常用的刺激强度通常为20～50 Hz,每次20 min,2次／d. 展开 2010-01-27 09:15:11

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好,脑出血后肌张力高也就是临床上的症状性肌张力异常 指导意见 对于肌张力异常的症状控制目前无特效方法.初期用抗胆碱药,地西泮,氟哌啶醇或卡马西平等药治疗,可能对个别病人有帮助.巴氯芬(Baclofen)5～10mg,每日3次.脊髓内有关神经外科切断可以使斜颈不同程度地缓解.立体导向丘脑破坏术,可使部分病人获得疗效.痉挛肌肉内注射内毒杆菌外毒素在一部分患者取得效果.祝好 展开 2010-01-27 09:18:29