医生回答(3)

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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

由病毒引起的脑炎.多见于儿童.表现有畏寒 ,发热,头痛,呕吐,意识障碍,惊厥,并可出现颅神经麻痹,肢体瘫痪和精神症状,如幻视,幻听,精神异常,言语障碍,兴奋躁动,抑郁等.体征可有脑膜刺激征和锥体束病理反射等.脑脊液检查有压力升高,外观呈无色透明,蛋白轻度升高,糖及氯化物量正常,白细胞数一般在0 .1×10 9 ～0 .2 ×10 9 ／升以内,不超过 0 .5×10 9 ／升.病程早期多核占多数,以后单核占多数.确诊须靠病毒分离及血清学检查.近年来应用聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法检测病毒核酸及特异性抗体,敏感性及特异性均很高.除疱疹性脑炎可用无环鸟苷或阿糖腺苷治疗外,均无特效治疗,以对症和支持疗法为主.预防采用以切断传播途径,杀灭虫媒和注射疫苗为主的综合性预防措施. 指导意见 病毒性脑炎诊断要点 1.流行季节,接触史,有关病毒感染如单纯疱疹,腮腺炎所伴随的症状. 2.早期症状有发热,头痛,呕吐和腹泻,幼儿头痛可表现为高度烦躁；继而出现脑炎症状,主要为精神异常或意识障碍,浅反射消失,深反射降低或亢进,阵挛,锥体束征阳性,可有脑膜刺激征. 3.血白细胞总数及中性粒细胞正常或增多.脑脊液压力增高或正常,细胞数(10～500)×106 /L,早期多核为主,后期单核居多,蛋白轻中度增多,糖正常或降低,氯化物正常.脑电图多显示多灶性,弥漫性的高幅或低幅慢波.CT扫描可见脑组织炎症,水肿改变. 4.早期PCR 检测脑脊液有关病毒的DNA 或RNA 阳性；双份血清抗体测定3～4周后效价上升≥4 倍均有助于确诊. 生活护理 乙型脑炎病儿常在数日内病情迅速加重,所以应在医院治疗,并积极配合医生的检查和治疗,如腰椎穿刺输液等.不要因疼爱孩子延误诊断.病儿应隔离在有防蚊设施(沙门,沙宙,蚊帐),凉爽(室温低于30℃),安静的病室内.发热时应多补充水分,可给西瓜水,绿豆汤,豆浆,牛奶,米汁,菜汤等清凉流质食物.对高热多汗病儿应勤擦皮肤.用热毛巾定期擦摩骨隆起处(如骶,尾部等)皮肤,以防褥疮发生. 展开 2009-08-19 08:40:31

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

病毒性脑炎是可以治愈的,但有的会留有神经系统后遗症 指导意见 病毒性脑炎分为原发性和继发性,由病毒直接感染引起的称为原发性比如乙型脑炎,身体内有其他病毒感染,感染比较严重而机体的抵抗力又比较低下致使感染扩散而引起的脑炎称为继发性,孩子有没有做过病理检查,是哪一种病毒引起的,现在主要的临床表现是什麽,现在有没有高热和剧烈呕吐的症状,你先不要着急,我建议你现在继续住院治疗,是否留有后遗症需要看病程的长短和疾病的严重程度了,我的意见供参考 生活护理 预后要注意尽量避免感染病毒性疾病 展开 2009-08-19 09:45:01

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费素娟

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,由病毒引起的脑炎.多见于儿童. 指导意见 乙型脑炎病儿常在数日内病情迅速加重,所以应在医院治疗,并积极配合医生的检查和治疗,如腰椎穿刺输液等.不要因疼爱孩子延误诊断.病儿应隔离在有防蚊设施(沙门,沙宙,蚊帐),凉爽(室温低于30℃),安静的病室内.发热时应多补充水分,可给西瓜水,绿豆汤,豆浆,牛奶,米汁,菜汤等清凉流质食物.对高热多汗病儿应勤擦皮肤.用热毛巾定期擦摩骨隆起处(如骶,尾部等)皮肤,以防褥疮发生. 生活护理 预后看脑损伤的程度,建议配合医生积极治疗. 展开 2009-08-19 10:41:20