医生回答(3)

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

全部症状低重儿(4.2斤),出生时入了保温箱,查看出院记录,曾经用过脑蛋白水解物冶疗.现三个月,食量小(不肯吃),医生说头有点大,照B超为外围性脑积水,前段时间大便为绿色,开了二盒脑蛋白水解物,吃了二个星期. 指导意见 大多数患儿去除病因后可自行吸收,不需给予特殊干预,以免增加患儿不必要的痛苦 展开 2009-10-22 18:33:10

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

外部性脑积水临床可分为特发性外部性脑积水和继发性外部性脑积水 1.特发性外部性脑积水 表现为不明原因的抽搐或（和）头围异常增大,CT改变符合外部性脑积水特征.特发性外部性脑积水原因还尚不清楚,可能与蛛网膜颗粒的发育滞后,发育不全或功能低下有关. 2.继发性外部性脑积水 继发于脑缺氧,硬膜下血肿,脑室出血,蛛网膜下腔出血,脑膜炎以及颅脑外伤后具备上述特征者. 指导意见 损害严重者将发生脑萎缩,少数婴儿在2个月至2岁可出现轻度的神经精神发育障碍如精神运动发育迟滞,一过性抽搐发作,行为问题,情绪障碍,甚至脑瘫等,故对病情较重的外部性脑积水积极的治疗是必要的. 一般要到儿童康复科治疗训练. 生活护理 特发性外部脑积水一般预后良好,大多数2~3个月后积水减少,2~3岁时可完全吸收,为良性自愈性疾病,对无任何症状者毋需做任何特别治疗,此时应结合临床定期复查,患儿囟门闭合后本病自然消失,一般无后遗症.鉴于X线辐射对婴儿的影响,不要过于频繁复查CT,主张每隔6~12个月复查1~2次.继发性EH应视病因及临床表现而异,病情轻者将与特发性EH一样自行消退吸收,无症状者或偶尔发现者可不必治疗,大多数患儿去除病因后可自行吸收,不需给予特殊干预,以免增加患儿不必要的痛苦和家长的经济负担. 展开 2009-10-22 18:45:20

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

脑积水的病因（1）先天畸形如中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁）,脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等.（2）感染胎儿宫内感染如各种病毒,原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池,蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞.（3）出血颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等.（4）肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤.（5）其他些遗传性代谢病,围产期及新生儿窒息,严重的维生素A缺乏等. 指导意见 对那些症状较轻又无进展的脑积水患儿宜在内科保守治疗,可以服用一些药物减少脑脊液的生成,并增加其排出,临床最常用的一种药物叫醋氮酰胺.另外我国传统的中医药也可以帮助患儿减轻症状.中医称脑积水为解颅,一般采用五苓散加减和补肾地黄丸加减. 展开 2009-10-22 21:35:15