医生回答(5)

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张舟

副主任医师徐州市中心医院

您好，目前，药物仍是治疗癫痫的首选方法，而手术主要用于正规的药物治疗没有效果的病人，并且手术治疗的费用高、风险大，最主要是治疗效果不确切，只有少数病人手术有效，多数无效甚至加重，因此一定要慎重选择手术方式。癫痫外科治疗的对象时难治性局灶性癫痫,目的时治愈或减轻癫痫发作,改善患者的生活质量.所以,下列几方面时选择病例时应考虑的内容：①药物难治性癫痫：作为基本原则,癫痫病人经系统应用2~3种主要抗癫痫药物治疗2年,效果不佳的病例应考虑手术;②癫痫发作明显影响患者的日常：如果癫痫发作影响了患者受教育,就业以及日常生活能力的维持,尤其是癫痫发作频繁的婴儿和儿童,则应尽早考虑手术,以组织癫痫对脑功能发育的影响.更多考虑了发作的致残性,对于癫痫发作的频率并无明确规定,一般认为应多于1次/月;③以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作,即使患者发作不频繁,也应积极手术;④患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒副作用,也是考虑手术治疗的的一个方面.禁忌证和相对禁忌证：慢性精神病,原发性全面性癫痫发作,对生活影响不明显的一些轻微的癫痫发作被认为是手术的禁忌证.明确有弥漫性脑损害或多个致痫灶存在的病例,手术效果不佳;智商低于70被认为是手术的相对禁忌.对致痫灶累及语言,运动,感觉或其他重要功能区的癫痫手术,难度相对较高,需要精确定位发作起源和脑功能分布,设计精确切除计划和功能监测,只有较综合的癫痫中心才能完成. 展开 2010-03-27 20:41:38

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

对于大多数癫痫患者，一般都首选药物治疗，尤其是没有影像学异常的患者，不主张手术治疗，凡是药物治疗有效，就尽量避免手术。当然，难治性、顽固性癫痫，又具有手术的适应证，就需要咨询权威的神经外科，经过严格的评估后决定是否手术。费用问题需要咨询具体实施的医院。 展开 2010-03-27 21:07:55

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

不知道家长之前治过没有 指导意见 不一定非得手术的呀 吃癫痫的药物就可以控制的 建议家长可以去儿科医院具体咨询一下 不一定要手术的 我们医院是一般的癫痫 服抗癫痫就可以的 但诊断很重要的 展开 2010-03-27 21:10:08

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闫志凌

主任医师徐州医科大学附属医院

您好，根据您描述的情况，孩子年龄还小并且脑部没有异常不建议手术治疗，建议保守治疗。 展开 2010-03-27 23:58:35

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

你好，根据你所诉的情况，如果已经确诊是癫痫，首先推荐药物治疗。 指导意见 建议先用药物控制病情，可以减少发作次数，如果控制好的话，对以后的生活不会有很大的影响。手术治疗是有适应症的，就是经过长时间单药治疗或先后用两种抗癫痫药达到最大耐受量以及经过一次正规治疗仍不见效，然后可考虑手术治疗，而且手术最主要用于病灶在一侧颞叶的难治性复杂部分性发作，如果病灶在皮质手术有可能会引起神经功能缺陷。根据医院等级不同手术费用不同，建议你到医院咨询！ 展开 2010-03-28 00:59:21