医生回答(4)

向TA提问

赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

晕厥是因为一时性的脑供血不足，导致大脑皮质高度抑制而突然引起短暂的意识丧失。轻者表现眩晕、肢体发软、摇摆。重者突然意识丧失、跌倒、两眼上翻，少数甚至有角弓反张、阵挛动作、流涎、咬舌、尿失禁。 癫痫是一种突发性，短暂性大脑功能失调性疾病。发病率较高，可发生于任何年龄，青少年尤为多见。癫痫发作时，病人往往大叫一声，昏到在地，四肢抽搐，两眼上视，口吐涎沫，小便失禁，数秒或几分钟消失，也有的病人出现短暂的意识障碍，但不倒地，这称小发作。 晕厥与癫痫发作的区别 1、诱因： 晕厥大多有明显的诱因，癫痫则多无明显诱因而突然发作。 2、前驱症状： 晕厥前常有前驱症状，如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等，而小儿癫痫则较少。 3、晕厥与失神发作的区别： 后者起止突然，时间短暂且不跌倒，没有前驱症状和发作后不适。 4、晕厥与癫痫大发作的区别： 晕厥发作时面色苍白，血压降低，脉博慢而弱。而大发作时面色发绀，血压不低，脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见，即使有也历时极短，通常在 15 秒钟之内，而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征，而晕厥一般没有。 5、脑电图： 在晕厥发作时主要为慢波，晕厥发作后脑电图正常，而癫痫多有相应的放电波。 6、其他： 如查血糖可诊断低血糖性晕厥，心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。 晕厥与癫痫都属于比较常见的病症，注意区分二者有利于更好的对症治疗，并可避免一些不必要的心理负担。 展开 2010-07-15 11:52:31

向TA提问

刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

这是因多种原因引起的一时性广泛性大脑供血不足，而导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失的一组症状群。临床根据发病原理及产生晕厥的原因分如下几类： ①反射性晕厥：包括血管减压性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征; ②心源性晕厥：包括心律失常、病态窦房结综合征、主动脉狭窄、先天性心脏病、原发性肺动脉高压、心绞痛与急性心肌梗塞等。 ③脑源性晕厥：包括脑部血循环障碍、局部供血不足、神经组织本身病变、颅脑损伤等。 临床特点如下： ①发作前期：病人常感头部及全身不适，视力模糊，耳鸣，面色苍白，出汗，预示即将发生晕 厥，此时如病人取低头位躺卧姿势常可防止发作。 ②发作期：轻者眩晕、恶心、躯体发软，重者可突然意识丧失，全身肌紧张度消失，跌倒地上。如果意识丧失超过15～20秒，可产生阵挛动作，有时可见呼吸暂停，心率减慢，甚至心脏暂停搏动，瞳孔散大，流涎，尿失禁。其特点是发作时间短暂，一般持续1～2分钟左右。脑电图检查可见持续3～10秒的广泛性、对称性2～3Hz的慢波。 ③发作后期：病人苏醒后，可有短暂意识混沌状态，腹部不适，恶心，有便意，甚至呕吐及二便失禁。面色苍白和出汗可持续一段时间，有疲劳及嗜睡感。此期持续时间的长短，根据晕厥发作的轻重程度为数秒至半小时之久。 综上所述，晕厥与癫痫大发作的区别在于：①晕厥发作常无先兆，而癫痫大发作多有先兆; ②晕厥引起的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛，且多发生于意识丧失10秒以上时，而癫痫引起的惊厥呈阵挛性，持续时间较长，发生于意识丧失之前。③晕厥发作时少见咬破舌头或二便失禁，而癫痫大发作时较多见。④晕厥恢复较快，无明显后遗症，而癫痫大发作后恢复较慢，常遗留有嗜睡、头痛及精神错乱等。 晕厥与癫痫小发作的鉴别：①晕厥发作多伴有跌倒，而癫痫小发作则无;②晕厥发作时血压下降，面色苍白且持续至晕厥后期，而癫痫小发作则无明显血压及面色改变;③晕厥的发作及终止均较癫痫小发作为慢;④晕厥发作后全身无力，癫痫小发作后仍能继续活动。 展开 2010-07-15 14:55:53

向TA提问

李文华

主任医师徐州医科大学附属医院

癫痫俗称羊羔疯，由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的复方性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病，临床上常见的症状：突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻，诊断癫痫两个基本特征反复性和发作性缺一不可，癫痫常见病因如：先天性脑部发育不全，高热惊厥，惊吓，脑外伤，脑炎，脑颅感染等等，建议去医院做脑CT和脑电图检查确诊。 展开 2010-07-15 15:06:17

向TA提问

葛巍

主任医师徐州医科大学附属医院

诊断癫痫需要医生根据临床症状和脑电图报告来综合判断。 展开 2010-07-15 15:07:48