医生回答(2)

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

首先需了解血止住没有,出血部位与出血量,以及昏迷多长时间.高压氧只是一种治疗措施,也许综合治疗,精心护理,亲人按摩呼唤,也许有可能醒过来.醒过来后,更需综合康复,提高生存质量. 展开 2008-07-09 13:14:30

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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

你好! 首先需了解血止住没有,出血部位与出血量,以及昏迷多长时间.高压氧只是一种治疗措施,也许综合治疗,精心护理,亲人按摩呼唤,也许有可能醒过来.醒过来后,更需综合康复,提高生存质量. 高血压,脑血管病治疗误区 高血压： 高血压损害的脏器,主要包括心脏,脑,肾及血管等. 高血压时,心脏排血时所遇阻力增大,心脏工作负荷加重,出现左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的风险显著增高.此外,高血压是冠心病最重要的危险因素之一. 高血压的脑损害包括脑出血,脑血栓与脑供血不足.这些脑血管疾患是导致高血压患者致死,致残的主要原因. 长期高血压会导致肾小动脉硬化,使正常工作的肾组织减少,最后导致肾萎缩和肾衰竭,出现尿毒症. 高血压还可影响周围血管,使动脉粥样硬化,眼底出血等. 所以高血压是威胁人民健康的头号杀手. 高血压病人在医治过程中,认为把血压降至正常就高枕无忧；此误区之一也.孰知预防脑血管病发生,应及早防治,最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防；再结合中药调节,活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血液,血管内环境,延缓动脉硬化,清除血栓,消除危害因素,使脑血管病降至最低. 二：有些病人没有坚持服药,特别是无症状高血压病人,情绪激动下很易患高血压心脑血管病,离开这难舍的世界不知何故. 三：还有的病人,血压降至正常后就停止服药或减少药量,等到再次升高,又开始服药,这种病人危险性更大. 所以高血压病人必须坚持服降压药,同时预防脑血管病发生. 高血压脑病： 高血压脑病,也叫脑中风,脑卒中；分为二大类：出血性脑卒中和缺血性脑卒中；大部分由高血压,高血脂,脑动脉硬化,脑供血不足,脑血栓,脑血管畸形,脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同,治疗各异,但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提. 高血压脑病的预防：严格控制血压,口服阿司匹林一级预防,结合中药调节血压,血脂,清除血栓,延缓动脉硬化,降低危险因素. 高血压脑病的治疗： 出血性脑血管病急性期的治疗：止血,吸氧,降压,降颅压,防止脑疝与水肿,手术引流,控制感染,鼻饲等. 缺血性脑血管病急性期的治疗（脑血栓脑梗）：溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降压,保持大脑灌注,降颅压,防止脑疝与水肿,控制感染,积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血管,血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症（发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好）. 出血性脑血管病稳定期的治疗：血已止,生命体征正常,控制血压,防止再次出血,继续控制感染,促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗. 高血压脑病的康复治疗： 缺血性脑血管病的康复（脑血栓脑梗）：通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量.首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100150mg抗凝（必须终生服药）,有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态. 中药：《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生；解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑梗）效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量. 针灸：根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复. 按摩：帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩；控制感染,防止褥疮发生. 药浴：通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复. 训练：加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练：帮助功能恢复. 坚定康复信心,控制情绪波动：告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复. 养成良好的生活习惯：生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠. 定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发. 出血性脑血管病的康复：出血性脑血管病通过急性期治疗后,病情稳定,绝大部分病人都留有不同程度的后遗症,同样需要及时康复治疗,以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同,所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同,但要注意有没有再出血现象存在,如有再出血现象,应按急性期处理. 总之,高血压,脑血管病要早发现,早预防,早治疗,早康复,尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医,任其自然恢复,这是医学界最大的失误与悲哀,只要及时综合康复治疗,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担,给家庭带回欢乐与笑容. 展开 2008-07-09 16:10:13