医生回答(5)

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

由于患心肌炎后累及心脏部位不同，所以临床表现体现多方面，如长期早博（房性早博、室性早博）、传导阻滞、心动过速、心动过缓、心肌缺血等等。也有可能患扩张性心脏病。 指导意见 心肌炎后遗症临床诊断可依据发病时间、临床表现、心肌病理、心电图及心脏彩超进行诊断。 展开 2010-07-31 03:06:02

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好，心肌炎一般是由于感染病毒造成的，如果不完全治愈是有造成后遗症的可能的，并且有可能会转成慢性心肌炎。 指导意见 看症状考虑与心脏的不适有很大的关系，需要尽快做一下心脏的详细检查才可以的，需要检查确诊心脏是否由于早期患有心肌炎造成心律异常的可能引起的这种症状，确诊以后尽快对症治疗。 展开 2010-07-31 03:54:27

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

心肌炎会有后遗症，还是应该引起重视的！ 指导意见 临床上扩张性心肌病就是由于病毒性心肌炎没有彻底治愈等因素引起的，扩张性心肌病的典型表现就是心力衰竭、心律失常、心脏扩大，应该说你现在有些心功能不好的症状，建议你及时去医院查查心脏彩超，看看心脏大小、结构和功能怎么样！ 展开 2010-07-31 04:01:50

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

你好，大多数患者经过适当治疗后痊愈，不会遗留任何症状或体征。 指导意见 但是很多人患病后由于忽略了及时、正确治疗，以及合理休息常留下后遗症，由于长期得不到有效治疗，致使长期不愈，给患者生活以及精神带来痛苦。 所以针对你的情况，主要是要增加心肌营养，再服用些药物，也可以服用些中药调理。同时注意 1.防感冒是最主要的。 2.不必太担心，要放得开。 3.饮食上补充营养，适量锻炼。 展开 2010-07-31 07:02:43

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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。 指导意见 治疗 对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法，因而必须强调早期、综合治疗的方法。患者一旦诊断为心肌炎，应立即采取以下治疗措施，以免延误病情，错过治疗的有利时机。 1.一般治疗 包括以下几个方面 （1）卧床休息早期、合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5～1 年，或至心脏大小恢复正常，血沉正常之后。 （2）防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病 毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生，且细菌感染常可使病毒活跃，机体抵抗力降低，心脏损害加重，故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者，必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因／或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力，防止复发。 （3）促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步发展，减少并发症的发生。临床上常用的此类药物有 ①大剂量维生素C。心肌炎患者可口服维生素C200～500毫克，每日3次，此外还可以静点每日5～10克，分次应用，连续10～14天为一疗程。维生素C具有抗病毒作用，可以增加冠状动脉血流量，促进心肌代谢，增加心肌对葡萄糖的利用，有利于心肌修复。 ②能量极化液。能量极化液的成分包括三磷酸腺昔（ATP）、辅酶A、氯化钾、胰岛素及葡萄糖，可为心肌提供能量，并促进心肌代谢，从而加速修复过程。一般10～14天为一疗程，可反复静脉点滴。 ③辅酶Q10、肌苷等。这些药物的作用均为改善心肌代谢，对心肌的修复十分有利，临床上常给心肌炎患者口服，以配合治疗。 2. 病因治疗 病因治疗即针对引起心肌炎的病因加以治疗。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵，中药板蓝根、金银花、连翘等；风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗，如给以抗生素静脉点滴等；梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等等一系列措施，以去除或控制导致心肌损害的病因，防止病情进一步发展。 3.激素治疗 应用激素的目的是减轻心肌的炎性反应，减少心肌疤痕形成，改善患者一般状况和心肌微循环，适当应用激素可控制病情的发展，改善患者的症状。对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显，或经一般治疗无效的患者，采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法，可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素，以免造成病毒扩散，使病情恶化。 4.并发症的治疗 心肌炎的并发症包括心力衰竭、心律失常甚至休克等，对于这些并发症应及时处理。如出现心力衰竭时可给以强心利尿剂；有心律失常时应针对具体情况加以治疗，出现室性早搏者可给以慢心律，有严重房室传导阻滞者可给以异丙肾上腺素等；心肌炎患者一旦有休克发生说明病情十分危急，必须抓紧时机抢救，给以扩充血容量，升压药物等措施以挽救病人的生命。 展开 2010-07-31 07:14:42