医生回答(3)

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

这种情况下确实很麻烦，脑梗的患者本身就很容易发生肺部炎症，而且很多患者的炎症不好控制。指导意见我觉得不能轻易的放弃治疗，彻底治好是不可能的，但是并不一定就到了马上要准备后事的地步，我觉得还是要积极治疗一下的。这个也主要还要根据你们的经济能力。 展开 2010-12-15 09:39:21

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

面前患者主要为肺部感染胸腔积液，1型呼衰诊断明确，神志昏迷与肺型脑病有关，心里清楚，想说话发不出音与脑梗死有关，处于衰竭状态。指导意见1.患者高龄，基础病变多，主要是痰不能排出，这种情况如果不做气管切开的话痰是排不出来的。2胸腔积液找原因，是肺部感染还是肺结核或者是肺癌引起，这种情况可以做胸穿排液，但是只是对症支持处理，不能解决根本问题3.可以加强抗生素的档次，可以使用美平或者泰能，再加万古霉素。当然要根据痰培养的结果。4.这种病人若是不行气管切开估计没有太大的希望，但是切开后要考虑的问题也很多，并且原发病很重要，是不是又结核或者肺癌一定要排除，要不然治疗肯定不能达到理想的效果，强烈建议插胃管防止误吸 展开 2010-12-15 09:40:31

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

你好，我感觉是小叶性肺炎引起的，一型呼衰是血液中的氧分压降低造成的，原来有积水所以呼吸困难，现在没有积水了，可是小叶性肺炎对肺部的损害时比较难恢复的，预后差！肺部功能受损，氧气吸入体内的就不够用的，现在电解质正常就说明没有引起代谢性酸中毒等，不是很严重！人老了要注意换季的保暖，适当锻炼加强下体质！还有保持营养！应该没有大碍，别有心理压力，积极就诊！ 展开 2010-12-15 11:39:21