医生回答(5)

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

白癜风的发病是由于多种因素造成的，主要包括了精神因素，外伤因素，遗传因素，化学因素等，这些因素相互作用会造成患者出现黑色素细胞缺失和功能异常，这样最终会造成黑色素合成减少，以至于出现白斑，白斑出现后最好的方法就是进行科学合理的治疗。点击左侧按钮可以获得更有针对性的解答，希望能够对您有所帮助。 展开 2011-08-03 09:30:30

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

病因可能与自身免疫、遗传、神经调节等因素有关。与饮食生活关系不大 展开 2011-08-03 11:04:13

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

病因归纳起来有九大因素：遗传因素;精神神经因素;化学因素;酪氨酶、铜离子相对缺乏;感染因素;外伤因素等等。白癜风的发病因素是多方面的，但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素 1、尽量避免服用维生素C，少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。如青椒、番茄、柑橘、柚子等。 2、吃含铜丰富的食品，若体内铜离子含量增高，黑色素的生成亦增加。故应多吃田螺、河蚌、毛蚶等含铜食品。 3、黑木耳、海带、海参、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲鱼、苋菜、韭菜、发菜、黑米饭、榆树叶均有防治癜风的作用，可经常食用。忌食草莓、杨梅、酸辣食物及鸡、羊等发物。 4、平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，如肉(牛、兔、猪瘦肉)、动物肝脏、蛋(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)、奶(牛奶、酸奶)、新鲜蔬菜(萝卜、茄子、海带等)、豆(黄豆、豌豆、绿豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。 5：中药。养肝、振气、健肾，如白癜扶正散等药，另可辅以免疫调节剂一同治疗，治愈率较高。您可以选择目前最好的维药光动能治疗法进行治疗 展开 2011-08-03 11:48:17

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

你好：很高兴为您解答。本病发病原因尚欠清楚。近年来的研究认为与以下因素有关： 1.遗传学说有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。国外作者统计30%患者有阳性家族史，发现单卵双生子中两个均发病。国内报道阳性家族史为3%～12%，较国外报道低。 2.自身免疫学说自身免疫学说与白癜风的发病关系日益受到重视。许多学者注意到患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高，常见的有甲状腺炎、甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。而白癜风患者的血清中，有人检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体等，而且检出率明显高。另外患自身免疫性疾病者，白癜风发病率较一般人群高10～15倍。近来又发现白癜风病人有抗黑素细胞表面抗原的抗体，称为白癜风抗体，其滴度与患者皮肤色素脱失程度有关，滴度随皮损面积扩大而增加，还发现患白癜风的动物也有类似现象，提出该病是黑素细胞的自身免疫性疾病。Behl(1977)发现在进行期白斑边缘有单核细胞聚集，侵入真皮表皮交界处，由破坏的基底膜进入表皮，使该处的黑素细胞及黑素缺如，认为本病可能是迟发超敏反应的自身免疫性疾病。另外，内服或外用皮质激素，特别是不按皮节分布的皮损疗效较好，也间接证明本病的免疫机理。 3.精神与神经化学学说许多临床学家发现精神因素与白癜风的发病密切相关，据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。紧张可致儿茶酚胺类增高，如肾上腺素可直接影响脱色;应激也可使ACTH分泌增加，导致皮质激素分泌增加，而动员糖和游离脂肪酸，刺激胰岛素分泌。胰岛素间接刺激大脑的L色氨酸增加，使大脑5羟色胺合成增加，而5羟色胺的代谢产物为褪黑素，褐黑素受体活动过度在白癜风的发病中起重要作用。褪黑素受体活动过度可增加茶碱酶的活性，这些酶抑制黑素生化，但后期又使其生代活化，导致黑素代谢的毒性中间产物在黑素细胞内蓄积，使黑素细胞死亡，最终引白癜风。有学者观察到白斑处神经末梢有退行性变，而且变化程度似与病程有关，这种现象也支持神经化学学说。 4.黑素细胞自身破坏(selfdestructionofmelanocytes)学说白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能。Lerner1971年提出这一学说。认为白癜风是因其表皮黑素细胞机能亢进，促之耗损而早期衰退，并可能是由于细胞本身合成的毒性黑素前身物质的积聚所致。实验证明某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用，使皮肤脱色，这些物质多属取代酚类化学物质的脱色剂，如氢醌单苯醚、氢醌、叙丁酚、双氧水等，都对皮肤与毛发有脱色作用。白癜风近年来发病有所增加，可能与工业的发展，接触这类化学物质的机会增加有关。 5.微量元素缺乏学说有人提出体内铜含量降低与白癜风发病有关，但测定患者血清与毛发的铜含量似乎与一般人群无显著性差异，有关微量元素学说有待进一步研究。 6.其他因素外伤包括创伤、手术、搔抓等可诱发白癜风。某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、糖尿病等，可伴发白癜风。日光曝晒易发生白癜风。 白癜风的发病学说较多，且均有一定依据，但又都有一定的片面性。目前认为其发病是有遗传因素，又在多种内、外因子作用下，免疫功能、神经与内分泌、代谢功能等多方面机能紊乱，致使酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或黑素形成的障碍，而致皮肤色素脱失。 当精神过于紧张时肾上腺素消耗增多，则多巴主要合成肾上腺素，因而黑素合成减少。 白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。 此外某些化学物质和光感性药物亦可诱发本病。 发病机制 白癜风发病机制可能是损害局部表皮真皮交界处黑素细胞内酪氨酸酶功能丧失，使酪氨酸氧化为多巴受阻，从而使黑素的形成发生障碍。 齐书钧主任指出，情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结于肌肤，以致局部气血失和发生本病。 展开 2011-08-03 12:32:21

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

白癜风的病因在目前的临床过程中非常复杂，每个医院在治疗的过程中都是根据患者后天上的病因进行探索性的治疗。一般白癜风的病因主要归纳为：遗传因素、自体免疫因素、神经介质因素、分泌代谢因素、酪氨酸、铜离子缺乏因素等。白癜风是慢性病，治疗起来比较棘手，需要长时间的配合治疗，而且白癜风的治疗方案有很多，你必须先给我提供你详细的病情，才能对症出治疗方案，不是说传统的千人一方，万人一药治疗。只要找到白癜风的发病诱因，对症对因治疗，选择最佳治疗时期，坚持治疗，白癜风是完全能治愈的。但是一定要谨慎选择专业正规的白癜风治疗中心。在饮食方面应注意：绝对禁食鱼虾海味、辛辣刺激性食物，禁饮酒，禁使用含维生素c的药物，少食用含维生素c的食物。加强体育锻炼，穿宽松舒适的衣物，谨防外伤，夏日勿阳光暴晒。如果此回答不能解决您得问题，请点击左侧【闪动按钮】进行一对一的回答服务，祝您早日健康。 展开 2011-08-03 13:29:43