医生回答(4)

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李秀奇

主治医师天津市河西区挂甲寺街社区卫生服务中心

1.糖尿病本身潜在的风险糖尿病本身潜在的大小血管并发症可显著增加手术风险，如感染、心血管疾病和麻醉意外等。另外，在围手术期，大约有1/4患者的血糖是有问题的。手术应激状态会使血糖升高，相应地也会增加发生糖尿病急性并发症的几率。同时，高血糖会使感染发生率增加，导致伤口愈合延迟。 2.手术对血糖的影响手术对血糖的影响取决于手术的种类和创伤的严重程度。手术对血糖影响由大到小的顺序是腹腔手术大于胸腔手术，胸腔手术大于体表手术。腹腔手术导致腹膜和肠系膜牵拉刺激及胃肠激素分泌异常。 3.麻醉手术对血糖的影响麻醉手术会影响血糖主要与麻醉剂种类有关，如乙醚会升高血糖，丁卡因则引起胰岛素分泌增加。同时，麻醉方式也会影响血糖。全身麻醉对糖代谢的干扰作用大于腰麻及硬膜外麻醉。 总之，给糖尿病患者做手术需要外科、内分泌科和麻醉科的多学科互相协作，只有这样，才能降低糖尿病患者的手术风险，尽早解除疾病带给病友的痛苦。指导意见术后20天，切口没有愈合，如果没有其他并发症，在控制好血糖的基础上，建议配合中医的康复调理，包括口服中药、外敷中药。 展开 2013-05-16 17:42:28

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楚恒群

副主任医师常州鼎武康复医院

你好，现在只能先控制血糖指导意见建议可以静脉胰岛素治疗，把血糖控制住，然后恢复的应该会快些 展开 2013-05-16 19:41:06

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沙玉兰

副主任医师内乡菊潭医院

您的父亲的这种情况是糖尿病造成的伤口不愈合。指导意见建议目前的首要问题是控制好血糖，注意刀口的消毒。 展开 2013-05-16 20:03:12

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孟宪志

主治医师怀远县第二人民医院

这种情况是糖尿病，做了阑尾炎手术，可能是血糖控制不佳，导致伤口不能愈合。指导意见建议首先控制血糖正常，可以使用胰岛素治疗，控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，不要吃甜食，控制总的热卡摄入，同时适当使用活血改善微循环的药物，适当抗感染治疗。 展开 2013-05-16 21:30:53