1、维生素C:国内外学者很早就在探索维生素C与白内障形成的关系。国内学者郑建中氏测定了白内障患者房水和血清中维生素C含量,结果是血清的含量平均为0.57±0.26mg%。白内障房水维生素C含量可以正常,也可以降低,房水含量为血清含量的0.40-90.63倍,平均14.30 倍。房水与血清维生素含量无平行关系。
维生素C是一种抗氧化剂,能积极清除自由基和单态氧,将其转化为氧化离子,维生素C还参与调节组的一磷酸己糖旁路代谢。晶状体皮质中的维生素C可防止SH基蛋白的氧化、光学作用产生的O2(超氧化物自由基);对晶状体囊膜离子泵有损害作用。房水中高浓度的维生素C,可预防无血管的晶状体上皮抗O2酶的损害,故维生素C在维持晶状体透明方面有重要作用.老年性白内障患者一般均处于维生素C缺乏的状况。
2、维生素E:维生素E是脂溶性氧化剂主要功能是保护脂类免受自由基的损害,在晶体的肮脂类氧化中起主要作用。在实验性兔白内障形成过程中,维生素E可使50%的动物的白内障形成迟缓。Greighton等曾报道,维生素E或它与谷胱甘肽的合剂,对糠尿病、类固醇及温度升高导致的鼠白内障均有保护作用。
3、维生素B1、B2、、B6、烟酰胺、遍多酸等:晶体的能量来源,主要是葡萄糖的无氧酵解,一旦无氧酵解过程受阴,即可造成晶体内能量短缺,维生素B1、B2、、B6、烟酰胺、遍多酸等是该过程多种酶的辅酶,可调节糖的代谢。Skalka通过测定红细胞GR以了解人体内维生素B2、水平,发现老年性白内障病人维生素B2明显降低,饮食中补充维生素B2有利于老年性白内障病人。
微量元素与白内障发生有关吗
1、Zn:Zn是晶体代谢中不可少的重要金属离子,目前发现100多种酶含有Zn元素,参与肌体多种代谢,与多种酶、核酸和蛋白质合成密切相关,构成生物膜和脂蛋白成分,对抗膜的过氧化作用,稳定细胞膜的结构和功能。Heinitz发现白内障与Zn代谢有关,含Zn酶的活性低于正常,补Zn后这些酶活性可增高、糖代谢障碍消除。SOD是晶体内重要抗氧化酶,是体内抗氧化反应的第一道防线,人体SOD是一种含Ca-Zn酶。晶体中的SOD主要位于上皮细胞内,Zn降低时,SOD活性减弱,还原O2能力降低,O2可至蛋白巯基氧化如酶蛋白、晶体蛋白、膜蛋白、氧化损作导致白内障形成。
2、Ca:Ca是晶体代谢重要离子,Ca通道是目前晶全中已发现三个通道中最小的一个,有主动和被动转运。Jacob发现白内障晶体含Ca增高是由于Ca存在被动扩散,丧失主动转运能量来源,Ca在晶体中堆积。黄庆玲等发现38例低血钙病人32例并发低钙性白内障,生化测定数据提示低钙是白内障发生的诱因。
3、P:P主要参加对生命活动重要的物质代谢这程。
如构成磷脂、生物膜,参与能量代谢,白内障晶体P低必然会影响到晶体上皮细胞膜及纤维细胞膜的组成,影响晶体能量代谢,有利于白内障形成。
4、Li:Li能代替K作为Na-KATP酶激剂,当血清Li降低时,Na-KATP酶激活受到影响,Li在晶体中蓄积,同时由于Na-KATP酶活性抑制,晶体能量代谢障碍,最终导致晶体混浊。
吴欣治检测了老年性白内障房水,晶体及不同时期血清的13-33种元素含量,结果表明:
(1) 白内障晶体中Zn、K、As、Rb、Sb、Bi较透明晶体明显示降低,Ca、Fe、Wa、Li、Cr、Ba含量较透明晶体中升高明显。
(2) 随着白内障的发展,血清中Zn、Mg、Ti、Li、Si、Sn含量逐渐降低,白内障成熟时,血清中除Mg外余含量均降至最低,而AL含量渐升高,白内障成熟时最高。
(3) 白内障房水中Ca、K含量较透明晶体明显升高。
上述结果表明,微量元素与白内障密切相关,可能是白内障致病因素之一。