半年后,我找了多伦多一位有名的妇产科医生,他说我的子宫瘤其实很小,我的真正问题是内膜增殖,半年前的超音波检查一定是将水液误认为瘤。不像其他动辄就要开刀的妇科医生(因开刀是最快赚钱的方法),这位半退休的医生劝我,除非我的经痛无法忍受,尽量不要开刀或吃药。
我来自一个极端重男轻女的家庭,从小承受的精神压力很大,但自认身体一向还好,只在十四岁那年得了少年关节炎(与精神压力有关),二十岁左右对灰尘、花粉敏感。经期来时虽不痛,但觉得很累又困;三十岁左右,我的经期开始痛起来,且晕倒数次,情况一年比一年恶化,四十岁左右,经期来时,我常须躺在床上。有一年,经期来时,我居然在地下铁道内晕倒,完全不省人事,救护车送我到多伦多一家医院,值班女医师说我的子宫壁又厚又硬,不知为何?於是一位妇科医生被请来,他说我有一个大瘤,超音波(Ultra Sound)也证实我有一个大瘤,他要我即刻开刀,但我拒绝,原因是我们生下来时,一切器官都有一定的位置,当一个或多个器官被割除后,其他器官可能失去平衡,而且开刀时我们完全昏迷,生命完全掌握在医生、护士手中,一点小错或氧气供应有问题,后果可能不堪设想。我天生是战士,不喜欢这种完全失去控制的局面。
我亲身经历十多年内膜增殖的痛苦,所以愿将自己的经验提供出来与读者分享。
现代医学虽有不同的处理方法,除了开刀以外,都只是暂时压制Estrogens(用Danazol/男性荷尔蒙或Provera/黄体素),停止使用这些荷尔蒙时,症状往往变本加厉,开刀也不是答案,因为过一段时间后,内膜细胞又开始在其他器官生长,怀孕与避孕药虽可以暂时控制症状,但也不是根治,尤其避孕药,因它的高Estrogens含量,长久使用,只有使问题更恶化。
子宫内膜增厚的原因及如何治疗内膜增殖的开始是因子宫内膜细胞往外进展,可能长在子宫外面、卵巢或输卵管,这些细胞可能成长为瘤、疤痕或黏体,而引致不孕症,症状包括骨盆痛、严重经期痛、各种敏感并经常感觉累。若能忍受到更年期,痛可能会消失,但若用女性荷尔蒙替补治疗(Hormone Replacement Therapy),内膜增殖会复发,这是因为Estrogens(女性荷尔蒙)再上升的缘故。
内膜增殖(Endometr Iosis)是导致生殖期中女人骨盆痛的最常见因素,光在美国就有数百万的人受这种病痛,而且数字还在往上升,不幸,西医、中医都对这个病不知所措。
目前,对子宫内膜增殖症的诊断标准尚不一致,同一病理,可能出现不同的诊断意见,给临床病人的治疗带来一定的困难。
子宫内膜增厚的原因及如何治疗显微镜下见腺体和间质的增生程度超过了正常增生期的范围,腺体分布不均匀,可有腺体扩张、囊腔形成,有时腺体密集,结构复杂,层次增多,可出现"背靠背"等现象。上皮细胞增生明显时还可出现异型性。间质中可出现泡沫细胞。此外,子宫内膜还可以出现化生:如鳞状上皮化生、纤毛上皮化生、表面乳头状合体细胞化生、嗜酸细胞化生、黏液性化生、透明细胞化生、"鞋钉"细胞化生。子宫内膜间质中还可出现软骨、骨、脂肪、平滑肌、神经胶质、皮肤和肾组织等。总之,子宫内膜的变化繁多,因此,出现错误诊断的机会也增多。
病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。
子宫内膜增厚的原因及如何治疗子宫内膜增殖症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。