自艾滋病被发现以来,世界各国专家先后研制了多种疫苗和百余种药物,但迄今尚未发现一种能完全治愈艾滋病的特效药。

上周末,市六医院召开了《2009年浙江省中医药继续教育项目——HIV/AIDS中西医结合诊疗新进展》学术论坛,专家们在现场交流了当今艾滋病中西医结合诊疗新进展,中医药被越来越多地应用到临床治疗中。

长期服用西药病人副作用明显

1996年,美籍华裔科学家何大一提出了"鸡尾酒疗法",成为人类对抗艾滋病的利器。如今,"鸡尾酒疗法"已经走过了13个年头,仍是治疗艾滋病最有效的方法。

"鸡尾酒疗法"顾名思义,就如同鸡尾酒是把几种酒混合一样,同时使用3—4种药物,每一种药物针对艾滋病病毒繁殖周期中的不同环节,从而达到抑制或杀灭艾滋病病毒的目的。

"艾滋病的治疗之所以困难,一个重要的原因就在于艾滋病病毒并非一成不变,在传播和繁殖的过程中常常发生一些结构和功能的变化,这时一些原本可能很有效的药,此时也不管用了,导致病毒可以继续在体内大量繁殖。而采用3—4种药物进行组合治疗的‘鸡尾酒’疗法,由于作用于艾滋病毒感染的各个环节,其疗效大大提高了。"市六医院皮肤性病科主任时代强说,接受这种疗法的病人如果在感染的最初几个月同时服用三种药物,最能有效地抑制病毒的复制扩散。

当然,"鸡尾酒疗法"也并非完美,它存在着很大的局限性。例如病人必须长期服药,而不能得到根治,还会造成包括脂质营养不良、背腹部脂肪异常堆积、血脂浓度异常升高等副作用,其中最严重的是肝功能衰竭和糖尿病。时主任说,为了减轻西药对患者的副作用,医生逐渐将中药加入到临床诊疗中进行早期干预。

服用中药后患者的免疫细胞值上升了

上周五,艾滋病感染者王某按时来到市六医院"关爱家园",按计划领取下个月的中药。

20出头的王某是杭州人,从小患有血友病,这是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。为了加强凝血功能,自读小学以后,他就经常性地输入第八因子注射剂。

或许是因为四处注射"第八因子"的缘故,男孩不知道在哪里感染艾滋病病毒。他们只知道,从2003年开始,男孩就经常性地感冒,并出现肺部感染,整体发育比同龄人弱了许多,人也渐渐消瘦。到当地医院一检查,已是HIV阳性。检测还发现,他体内的免疫细胞已经很低,每毫升只有140个,而按艾滋病诊疗的标准,这个数值低于200个就已属于发病。

为了减轻西药对他的副作用,增强患者的免疫力,时代强主任连同医院的中医师,为王某制订了诊疗方案。在服用了一段时间的中药后,王某的免疫细胞CD4由原来的180个/毫升上升到400个/毫升。

艾滋病未来诊疗方向西医为主中医辅助

"今后艾滋病的诊疗方向,还将以西医为主,中医辅助治疗的模式继续开展。"时主任总结。

据了解,2007年,国务院办公厅曾印发了《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006—2010)》,其工作目标是:到2010年底,符合治疗标准的病人80%以上接受抗病毒治疗或中医治疗。

如何正确评价中医药治疗艾滋病的疗效?最早提出用中医药防治艾滋病的吴伯平教授介绍,目前对于艾滋病的临床治疗,中西医缺乏统一的疗效标准。西医一般以病毒载量多少作为治疗有效与否的衡量指标,而中医药则在提高病人免疫功能、减轻临床症状、提高生存质量、控制机会感染等方面起作用,但患者病毒载量的下降并不明显。