李先生最近寝食不安。阴茎上莫名长了两个像痣一样的小黑点，不知道是什么东西。上网一查，觉得很像尖锐湿疣，这让他更加害怕。于是，他照着网上的方法自己到药店买了腐蚀剂回来涂……

中山大学附属第二医院皮肤科副主任陈明春表示，尖锐湿疣易与其他非性病的皮肤病相混淆，发现生殖器皮肤有异常，应到正规医院的皮肤性病专科就诊。

生殖器长丘疹不一定是性病

“性器官疾病不等于性病，生殖器皮肤上长丘疹不见得就是尖锐湿疣。”陈明春说，尖锐湿疣很容易与其他生殖器皮肤疾病相混淆，如珍珠状丘疹病、假性湿疣、扁平湿疣、鲍温样丘疹病等等，有的阴茎癌早期也有这样的表现。

“尖锐湿疣较易与寻常疣和扁平疣相混淆。不过，三者之间存在较明显的区别。”陈明春说，尖锐湿疣产生的小丘疹通常是锥状小肉粒，好发于外生殖器、肛周，多呈粉红色、菜花状，表面很脆，用手可轻易弄掉，容易出血，易感染。寻常疣和扁平疣的丘疹一般表面扁平，前者粗糙，后者光滑，多呈黑色或褐色。扁平疣好发于脸和手背，用力刮可刮除;寻常疣则好发于手指、脚趾、脚底，除非用剪刀，否则不易弄掉。

不能靠坊间方法进行鉴别

网上流传尖锐湿疣可用食用白醋浸泡检验，浸泡后颜色变白则可确诊。但陈春明说，医学上检测尖锐湿疣的醋酸白实验所用的醋酸浓度要在5%左右，而家用的食用醋酸浓度连1%都不到，这种说法并不准确。

即使醋酸白实验也只在亚临床感染期和显性感染期有用。亚临床感染期常常肉眼看不见见的任何症状，但通过醋酸白检验可发现病毒感染。如果已经生出小肉粒一样的菜花状赘生物，并且逐渐增多、长大，则表明已进入显性感染期，医生通过肉眼观察即可确诊。而在亚临床感染之前为潜伏期，患者感染了病毒，但临床上无任何表现，醋酸白实验也检测不出，只能通过病毒核酸检测的方法确诊。还有一种状况是感染病毒却不见得发病，但通过性行为和非性行为(如人-物-人)的接触可传播给身边人。

尖锐湿疣通常需要多次治疗

陈明春说，尖锐湿疣是一种易复发的疾病，一次治疗后的复发率是40%~60%。复发的原因与治疗的深浅、范围和亚临床感染都有关。局部引起尖锐湿疣的环境(如外阴的微小创伤、细菌真菌感染)以及不当的生活方式也可能导致复发。

治疗尖锐湿疣，应到正规医院皮肤性病专科就医，不要到小诊所就诊，也不要听信广告或网上传言自行治疗，以防用药不当导致患处腐烂、水肿或溃疡，加重病情。尖锐湿疣的“小肉粒”虽然只长在表皮表面，但病毒早已进入表皮深部，因此即使“小肉粒”可轻易抠掉，但病毒依然存在。对于反复发作的男性尖锐湿疣，包皮过长可能是易感因素之一，应切除包皮为宜。

目前，治疗尖锐湿疣一般采用激光、微波、冷冻、电灼、局部外用药及免疫疗法等，必要时需通过手术切除。另外还有一种新型的光动力疗法，可减少复发次数。