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2019-10-29
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流行性脑脊髓膜炎常简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。属急性传染病，传染性很强，主要通过空气飞沫从呼吸道传入人体。多见于15岁以下小儿，尤以6个月至5岁小儿最为多见。此病属中医的“春温”、“风温”、“温疫”、“温毒”范畴。
(1)临床表现
本病发病较急，潜伏期仅为2－3天。开始时患者仅表现为咽痛、头痛等上呼吸道感染的症状，不久可突然出现寒战、高热、头痛，烦躁不安，呕吐多呈喷射性，伴嗜睡，精神萎靡，婴幼儿还易发生惊厥。部分患者迅速出现皮疹，开始为玫瑰色斑丘疹，后变为瘀点或瘀斑，并迅速增多扩大．多见于躯干部。病人可出现颈项强直，角弓反张，克氏征及布氏征阳性。重危病人，面色灰白，头痛剧烈，口唇发青，四肢末端发凉发绀，血压下降，甚至测不到，有时出现呼吸不规则或停止。病人迅速进入昏迷状态。
(2)实验室检查
血象
白细胞总数及中性粒细胞增高。
脑脊液检查
脑脊液压力增高，外观混浊，细胞数每立方毫米数千以上，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖量降低。
细菌学检查
皮肤瘀点刺出液及脑脊液沉淀涂片，阳性率高达60－80％以上。
(3)治疗
西医治疗
抗菌素治疗
①磺胺嘧啶：儿童0.1－0.2克／公斤体重／日，成人6－8克／公斤体重／日，加等量碳酸氢钠，分3－4次口服，首剂加倍。病重者用20％磺胺嘧啶钠肌注或稀释后静滴。疗程5－7日。
②氯霉素：成人2－3克／公斤／日，儿童40－80mg／公斤／日，分4
