一、环境因素： 95%的近视是由于环境因素造成的

1. 视近过度是形成近视眼的最主要原因

大多数中、低度近视眼的发展与眼球发育期视近过度有关。近视在10～18岁为高速发展期，而这正是青少年求知欲强烈，看书多、作业忙，又因长时间看电视、玩电脑，打游戏机等，户外活动明显减少，长期处于近视状态；更有人忽视用眼卫生，阅读时不注意距离与姿势，不注意照明和时间，造成与眼球发育阶段同期的这一年龄用眼不卫生、视近过度，调查显示，以这个年龄段课外阅读时间2小时的近视患者数作基准的话，课外阅读时间3小时的近视患者数是其的2.1倍。二长一短：每天学习时间长,一次持续用眼时间长, 睡眠时间短。两多一少：课外作业多，考试多，课外活动少，造成视近过度是形成近视眼的最主要原因。而视近又是怎样使眼睛发生了近视的变化，也就是近视的形成机制，目前医学界有两种学说：调节学说与形觉剥夺学说。

调节学说：长期以来，人们一直认为，在长时间视近状态下，睫状肌长期持续收缩，先形成调节痉挛，以后进一步发展成为近视眼。即过度调节是近视眼发生的重要原因。然而，近年来的实验研究有不少新的发现，一些研究表明近视眼并非调节过度，而是相对低下和迟滞，由此产生了形觉剥夺学说。

形觉剥夺学说：形觉剥夺学说认为，调节紊乱(低下或迟滞)使视网膜上不能获得清晰的图像，进而导致眼轴增长、近视发展，并认为眼轴的增长是一种在神经和生物活性物质调控下眼球的主动重塑过程。最新的实验研究表明，阅读时只有视网膜黄斑中心凹的部位能够获得充分的视觉刺激，大部分视网膜细胞因缺乏足够的刺激而活性降低，导致近视发生。这种研究结果正在被越来越多的专业人士认可。形觉剥夺在近视眼的发生与发展中起着更为重要的作用。

2.营养及饮食

饮食对身体的发育起重要作用。不少人认为营养不良是引起近视的原因之一。营养不良的婴幼儿可过早出现正视化，从而容易发展成为近视眼。研究表明素食者近视眼的患病率高。近年来研究表明，高糖、高蛋白及某些微量因素缺乏和近视眼的形成可能有关。运用原子吸收分光光度计测量发铜及锌含量发现弱视患者、异常眼轴者及远视力差者锌/铜比值明显低于正常视力者(P<0.05)。另有研究发现发展成为近视眼的儿童在能量摄入、蛋白质、脂肪、维生素B1，B2和C、磷、铁和胆固醇等均显著低于未发展成近视眼组儿童。

3.地区差异及社会经济因素

城市比乡村近视眼的患病率明显高，这个现象随年龄增加而变得更加明显。农村生活更接近自然，空气新鲜。这和其生活水平、居住环境及饮食营养均有关。并且农村学生看电视和用电脑的机会少。

4.照明

关于光线对人眼影响的研究意见不一致。上海曾观察10所重点中学学生使用台灯后的视力变化，指出不良的局部照明方式严重影响视力。环境与作业面的亮度对比越大，越易引起视力疲劳。白炽灯对视力的影响要比荧光灯大。

5.阅读姿势

阅读姿势不良亦会造成视力减退。阅读距离越近，脖子倾斜度越大。这种姿势使离读者较近的视面受头的遮挡而变暗，引起同侧瞳孔扩大，影响视力。

二、遗传因素：只占全部近视的5%

近视眼是一类和遗传有关的眼病。据统计，如以父母无近视眼的近视患者数为基准的话，父母之一有近视眼的近视患者数为其的2.6倍，父母双方都有的为其的3.8倍。而中高度近视眼中，遗传倾向更明显。有关近视眼遗传问题的研究开始得很早，说法亦多。如隐性遗传、多因子遗传；低度近视眼为多因子遗传，高度近视眼为单因子遗传；单纯性近视眼及少数病理性近视眼为常染色体显性遗传，大多数病理性近视眼为隐性遗传。

Duke-Elder很早就提出遗传的作用。(1)屈光不正可以遗传；(2)遗传特性的传递由多因子决定；(3)低度和高度屈光不正的遗传性不同；(4)眼屈光性质主要由遗传而不是由环境因素决定；(5)双生子作为研究对象有很重要意义；(6)不同种类的屈光有不同的遗传类型；(7)<4D近视眼的遗传事实表现为单卵双生子的高度一致性，主要为常染色体显性遗传，亦有人认为隐性遗传。双生子研究发现近视眼遗传率0.58-0.91。

Zadnik等分析结果表明父母近视眼史与孩子屈光不正的相关性比儿童近距离工作与其屈光不正的相关性密切。

问题在于孩子在继承了眼球大小和形状等遗传因素的同时可能也沿袭了父母的习惯。