小细胞肺癌化疗方案

1、单药化疗：

SCLC有效的药物较多，常用的药物有：ADM、CTX、VP-16、IFO、VDS、VCR、DDP、CBP、MTX、CCNU。

2、联合化疗方案：

联合化疗既可推迟耐药性的发生（与单药比较），又可提高疗效，减少远处转移，与中药、放疗配合，还可减少局部复发。常用的联合化疗方案有：

1）CAO方案：

CTX1000mg/m2，静注，第1天；

ADM40-50mg/m2，静注，第1天；

VCR1-1.4mg/m2，静注，第1天；

每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为47-73%。

2）EP方案：

VP-16 每次100mg，静滴，第1-5天；

DDP20mg/m2，静滴，第1-5天。

每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为65-98%。

3）CE方案：

CBP300mg，静滴，第1天；

VP-16 每次100mg，静滴，第1-3天。

每3-4周为一个周期，每4个周期为1疗程。本方案有效率为65%。

4）CMC方案：

CCNU800mg/m2，口服，第1天晚；

CTX1000-1500mg/m2，静注，第2天；

MTX20mg/m2，静注，第2、9天。

每3-4周为一个周期，每2-4个周期为1疗程。本方案有效率为70-85.7%。

5）COMVP（COME）方案：

CTX800-1000mg/m2，静注，第1、8天；

VCR1-2mg，静注，第1、8天；

MTX10-12mg，静注，第1、8天；

VP-16 每次100mg，静滴，第3-7天。

每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为61-77%。

6）DAE方案：

DDP60mg/m2（水化），静滴，第1天，或每天20mg/m2，静滴，第1-3天；

ADM40mg/m2，静注，第1天；

VP-16 每次100-120mg/m2，静滴，第1-3天。

每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为78-83%。

7）VP方案：

VM-26 80mg/m2，静滴，第1天；

DDP20mg/m2，静滴，第1-5天。

每4周为一个周期，每3个周期为1疗程。本方案有效率为83%。

8）VIP方案：

VP-16 每次75mg/m2，静滴，第1-5天；

IFO1.5g/m2，静滴，第1-5天（同时用Mesna40mg/m2，静滴，第1-5天，在滴注IFO开始应用的0、4、8时各1次）；

DDP20mg，静滴，第1-5天。

每3周为一个周期，每4个周期为1疗程。本方案有效率为71.1%。

北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出：小细胞肺癌化疗方案不能公式化。一般情况下，化疗方案是依据肿瘤的病理类型及疾病的分期而确定的。每个患者的病情都有各自的特点，治疗应因人而异，选择最佳个体化治疗方案。