乳腺癌如何治疗和预防
乳腺癌如何治疗和预防（一）

我国80年代早期乳腺癌0期、Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌分别占2.6%、5-14.8%和55.4-71.8%,90年代为2.0%、31.5%和56.9%。由于这类早期乳腺癌病例较少发生远处转移，通过现代外科为主的综合治疗，远期疗效好，生存率高，死亡率下降。1999年美国乳腺癌研究中心在Internet上发布了早期乳腺癌的5年生存率为：0期100%Ⅰ，期98%Ⅱ，A期88%Ⅱ，B期76%。10年生存率为：0期100%，Ⅰ期80%，Ⅱ期62%。
一、乳腺癌治疗常有以下四种方法
●手术治疗 ：
1、乳腺癌根治术，目前最常用的是改良根治术，保留胸大小肌，术后可配戴义乳。
2、保留乳房手术（乳房肿块切除或乳腺区段切除），术后加放疗，适合于早期乳腺癌。
3、全乳房切除术，切除整个乳腺及胸大肌筋，适合于早期乳腺癌及年老体弱不宜作根治术者。
●放射治疗：是术后的辅助治疗；
●化疗：用药物消灭癌细胞，用于手术前后；
●内分泌治疗：可作为辅助治疗，降低乳腺癌术后复发。
其它治疗还有生物治疗（提高身体抗癌能力）、骨髓移植、造血干细胞移植应用于临床，提高患者化疗的效果。
二、乳腺癌手术后是否人人都要做放射治疗
放射治疗是当今治疗恶性肿瘤的主要手段之一。它同手术一样，也是一种治疗肿瘤的有效方法。放射线杀伤恶性肿瘤的原理主要是放射线能够直接损害细胞的脱氧核糖核酸，或对细胞中水的间接作用，产生自由基，破坏脱氧核糖核酸分子，最后导致细胞失去增殖能力而死亡。因此，放射治疗提高肿瘤治愈率的指导思想是在正常组织能耐受损伤的前提下，尽量增加肿瘤治疗的效应。
乳腺癌术后放射治疗指的是乳腺根治术后的辅助放射治疗，同样是一种局部区域性治疗。乳腺癌根治术尽管对腋窝淋巴结或（及）内乳淋巴结进行清扫，如果根治术发现有较多的淋巴结内有癌转移时，手术后放射治疗主要是对其下一站的淋巴结引流区域进行照射。临床上采用了电子束照射，或与60钴配合照射。目前临床上对以下情况需要进行手术后放射治疗：
（1）单纯乳房切除术后，对胸壁及淋巴引流区进行照射；
（2）根治术后病理检查证实腋窝有4个以上淋巴结转移者，或原发肿瘤较大者。
（3）保留乳房手术后者。
三、放射治疗会发生哪些反应
放射治疗被证明是一种安全的治疗方法，在杀伤肿瘤的同时，放疗引起的一些不良反应与化疗相似，如血象降低、脱发、活动受限、情绪低落、厌食等情况，放疗还可产生其特有的不良反应：
（1）皮肤反应 干性脱皮，指局部皮肤发红，皮肤非常干燥，有明显瘙痒和不适。仅需一般的处理；湿性脱皮，易发生在皮肤皱褶处，皮肤有湿性渗出，伴疼痛，防治措施是穿宽松、柔软的衣服；避免使用胶布；避免反应区皮肤受到日照；温水沐浴。
（2）乏力 在放疗期间，由于放射线对正常细胞亦会赞成损伤，机体需要能量愈合创伤。另外，由疾病带来的紧张情绪，每日往返治疗均会引起疲乏。大多数患者在治疗开始数星期后感到明显乏力，患者应适当减少活动，尽量多休息，增加睡眠时间。
（3）乳房肿块、触痛 放疗时常会有这一不适反应，采用俯卧睡姿往往感到不舒服，可用枕头调整到舒适的体位，治疗结束后肿胀即会消退。
四、长期服用三苯氧胺有哪些不良反应
常见的不良反应主要有恶心、呕吐、潮热、外阴瘙痒、阴道出血、浮肿等，偶见脱发、白细胞及血小板降低，有癌瘤骨转移的患者可能出现高钙血症。绝经期妇女由于雌激素刺激作用可出现卵巢增生、血管栓塞、肝功能异常。另有报道，约有5%的患者服用三苯氧胺会出现精神抑郁或视力模糊。此外，也可以选用第二代的雌激素受体拮抗药法乐通，芳香化酶抑制剂来曲唑等。