解读婴儿异位性皮炎

药剂师妈妈贴心提醒：不要使用泛意义上的药膏

在药店工作时，出乎意料经常会遇到一些人，不停地涂用类固醇保湿剂以至于脸皮薄得能看清血管。气候干燥的秋冬季，皮肤发痒时也因为它“吸收得好”，像每天涂抹化妆品一样涂抹它。

在药店卖的药膏中被称作泛意义上的药膏，除类固醇外还添加了抗生剂、消毒剂。但事实上，患者若不仔细阅读药品说明，是不会注意到这些的。

如果在脸上涂，最好使用纯粹的类固醇保湿剂，很多疾病都可使用的类固醇药膏基本上都含有第2、3阶段的类固醇，多少有些刺激成分。因此不要随意在脸上涂抹。因以前医药界没有对处方药和非处方药做精细的划分，所以滋生出不少问题。

医生爸爸的医学笔记：异位性皮炎皮肤炎是过敏性疾病

(1)异位性皮炎

异位性皮炎皮肤炎是指由遗传、环境、免疫方面的原因引发的皮肤最外层的皮肤保护层——角质层产生异常的一种过敏性疾病。

异位性皮炎皮肤炎多发生在脸、胳膊、膝盖后面等部位，皮肤会因此粗糙并严重瘙痒。如果克制不住瘙痒引发炎症的话会有脓液流出，情况严重的话皮肤会褪皮或变厚。

初次发生异位性皮炎的年龄90%以上都在2岁以下。其中大部分会随时间流逝自然好转，30%～40%的孩子在长大后会伴随哮喘或过敏性皮炎。

(2)为人所知的导致异位性皮炎恶化的因素

刺激性物质——化妆品、洗涤剂、羊毛衣服

食品——牛奶、鸡蛋、柑橘、花生、小麦粉食品

吸入后诱发过敏的物质——香烟烟气、花粉、灰尘等

皮肤干燥、水分丧失

压力

荷尔蒙变化

感染细菌或滤过性病原体

季节性变化——在春天或冬天等干燥季节发病更多。

(3)症状较轻时做好保湿就可以了

异位性皮炎是皮肤越干燥越瘙痒，所以让它不干燥是至关重要的。沐浴可以去除汗水和其他一些给与皮肤刺激的物质，所以每天用温水简单洗个澡比较好。肥皂主要用中性肥皂。洗澡后3分钟内要涂抹保湿剂保持皮肤不干燥。眼部周围的皮肤比较柔弱，所以只可使用保湿剂，不可涂抹类固醇。

(4)对类固醇的误解

给异位性皮炎皮肤炎患者开出的处方药大多是类固醇制剂，它能快速减缓皮肤的炎症和瘙痒。据说这种药长期使用的话，药物成分在体内累积，会带来生长障碍等副作用。其实这是一种偏见。类固醇被身体吸收后会通过肝脏完成代谢并很快排出体外，并不会在体内累积。类固醇是治疗炎症的必备药。严重的炎症如果靠自然痊愈需要花费很长时间，这期间如果克制不住搔挠、挠弄伤口的话只会加重炎症。

类固醇制剂或药膏如果长期服用或者全身涂抹的话会带来副作用。遇到这种情况要定期去医院诊断，预防副作用的发生。

(5)最新的类固醇制剂用法

所有的类固醇制剂依据相对强度的不同可以分为5个阶段或7个阶段。以阶段为标准决定适用部位。原则上皮肤薄的地方涂强度低的药，皮肤厚的地方涂强度高的药。其他的部位依据病情决定用药。

如果皮肤薄，可能的话涂保湿剂就可以了，皮肤状态变好后可以从1天一次向2～3天一次递减。

在以前治疗异位性皮炎只有类固醇时，一般采用从强度低向高递增的治疗方法。但现在又新出来很多药膏，也开始使用从高强度向低强度递减的治疗方法。但原则上还是要求未满三岁的孩子要先使用强度低的类固醇。婴幼儿多数对强度低的吸收比较好。如果坚持用类固醇治疗6个月以上仍未见效，则需要考虑其他方法的治疗。