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2019-10-29
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什么是母乳性黄疸？宝宝出现母乳性黄疸怎么办？
提到新生儿生理性黄疸可能不会陌生，即在宝宝出生后2-3天，发现眼睛的巩膜还有黏膜皮肤染成黄色，4-6天达高峰，7-8天消失。这种现象是因为新生宝宝肝内葡萄糖醛酸转移酶不足，血内胆红素水平升高所致，是一种生理现象，不需要处理。
与母乳喂养有关的黄疸，临床上又分为两类：母乳喂养不足性黄疸和母乳性黄疸，前者也称为早发型黄疸，出现于生后3-4天，持续时间不超过10天，常常与生理性黄疸相平行，但血中胆红素水平略高于生理性黄疸。主要是哺乳不足，胎粪排出延迟，肝肠循环增加等原因引起。如果能作到早期开奶，不限制次数地按需喂奶，使母乳充足；另外促进并协助胎粪排出，就可以预防母乳喂养不足性黄疸。
母乳性黄疸也称为迟发性黄疸，有专家报道，其发生率为1/200。多见于足月新生儿，黄疸出现于生后第7天左右，其发生可能与母乳中存在某些物质有关。比如，B葡萄糖酰酸酶，它能分裂肠道内的结合胆红素，增加胆红素的肠肝循环，血中的胆红素水平升高，引发母乳性黄疸。鉴别是否是母乳性黄疸，首先要排除其他可能引起黄疸的病症，比如溶血、感染、肝胆疾病等。若疑诊为母乳性黄疸，治疗方法为：可以暂停母乳喂养24-48小时；如果血胆红素大于17mg/dI，可以加兰光治疗。经过这样的处理，血胆红素明显下降，则母乳性黄疸的可能性大。可在停母乳喂养24-48小时后重新母乳喂养，一般来说，血胆红素水平不会再升高。
