尊敬的编辑：你们好！

我是一位6岁男孩的妈妈，我的小孩从小肠胃不太好，体质比较弱。最近，孩子眼睛老眨，去医院检查说是上眼皮沙眼，下眼皮绿疱性睫膜炎，滴两瓶眼药水后眼睛不眨了。可过了几天，鼻子又开始不舒服，检查说是前列庭鼻炎，鼻药没滴完，又发现孩子老是不停地左右扯脖子，说是脖子疼，去我们当地医科大学附属医院检查说“抽动症”。当时医院人多，没有做太多的解释，自己又没有医学方面的知识，不知怎样照看孩子，心里很担心。

我想请教专家，有没有好的治疗方法？会不会反复？从饮食上可以调理吗？这方面的药吃了有无副作用？恳请您分析一下我儿子到底是什么情况？谢谢！

附化验结果：

 项目

 测定值

 正常范围(ug/ml)

 5-HLAA

 40.8

 11.1～67.9

 MHPC2

 295.4

 233.2～435.8

 A

 21.4

 ＜50

 B

 9.9

 ＜20

 C

 127.8

  ＜100

 铜氧化酶

 377mg/l

 230～460mg/l

张霞读者：

您好！

儿童的抽动症是一类比较常见的运动障碍，据估计有15%的儿童在某一阶段会出现这种问题。临床上称为“抽动障碍”，起病于儿童与青少年，男性发病较多。主要表现：一个或多个部位肌肉不自主地、反复地、快速地运动抽动和发声抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫动作思维以及其他行为症状。

无论哪种抽动障碍的形式都主要表现为两种抽动类型，即运动性抽动和发音抽动。但根据抽动持续时间的长短与类型又可分为：短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍与抽动—秽语综合征。

根据您孩子的症状描述，他可能属于短暂性抽动障碍，且是简单的运动抽动。您应当到专门的医疗机构确诊后，在精神科医师的指导下用药。如患有沙眼、眼结膜炎等眼科疾病，要及时到眼科去就诊。对鼻炎、咽喉炎、呼吸道疾病者要到五官科或内科进行治疗。

对于抽动障碍的治疗，主要包括药物治疗与心理治疗。

(1) 药物治疗可分为针对抽动症状的治疗与针对抽动症所伴有的症状的药物治疗。

(2) 心理治疗对抽动障碍的儿童也相当重要。首先，作为家长和老师要正确认识抽动障碍，避免各种加重症状的因素。其次，通过减轻心理压力，解除造成心理紧张的各种因素，教会孩子正确处理所遇到的问题。家长与老师要鼓励孩子树立战胜疾病的信心。在家中，家长对孩子不必过分关注，更不要批评指责。虽然对一些孩子批评后可使症状在短时间内减轻或消失，但过后会出现“反跳”现象而使症状更加严重。

中医认为，抽动障碍的儿童是胆气未充，神气不坚，易受惊，所以引起瞬目和肌肉抽动。合适的处方为：半夏、竹茹、枳实、僵蚕各6克，陈皮、钩藤各9克，干草3克、茯苓5克、生姜2片、大枣2枚。每日1剂，水煎服，30天为1疗程。在饮食方面，有学者认为食物中的调味品和人工颜料可能会影响治疗效果，虽目前未被证实，但在选择食物时应当注意。

抽动障碍是一种慢性精神疾病，一般预后良好。大部分患儿到少年期症状会好转，只有一小部分儿童会持续至成年。

上海市儿童保健所

副主任医师 姜莲、马士薇

地址：北京西路1400弄24号