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2019-12-05
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孩子感冒发烧，尤其是高烧持续不退，家长十分着急，但少数基层医院和个体诊所的医生，为达到患儿家长的要求，有时会选用激素药如地塞米松肌来强行退烧，这在发达国家是不可思议的事情。
激素药退热机理，主要通过稳定体内溶酶体膜，而减少内源性致热原的释放，使其不能像“信使”一样刺激体温调节中枢升高，切断了发热的途径，从而达到快速退烧目的。
许多家长却不知道此法会对孩子身体造成严重伤害：1.激素在某种程度上是一种免疫抑制，会造成小儿免疫功能降低，在感冒初期用激素不利于机体抗炎；2.激素对患儿消化道刺激很大，可引起胃液酸度增加，导致反酸、呕吐和食欲不振；3.容易引起孩子虚脱，由于激素退热作用显著，常使体温骤然下降，常伴有大量出汗，故体质虚弱的孩子较易出现周围循环衰竭；4.感冒90%以上由病毒引起，滥用激素还可激发或加重感染。使用1次激素的降温时间约为4～6小时，热退后数小时仍可能再出现发热。
处理高烧急诊的正确方法是，让孩子卧床休息，鼓励患儿摄入易消化的食物，多饮开水。在积极控制感染的基础上，遵医嘱正确选用退烧药，配合物理降温如温水擦浴等，就可在短时间内将高烧控制住。(作者系湖南郴州市第三人民医院副主任医师)
