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2019-12-05
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美国医学会杂志《内科文献》2月23日报道说，没有生育能力的男性患睾丸癌的危险会增加。
根据文章的背景资料，睾丸生殖细胞癌是工业化国家年轻男性常见的一种癌症，该病在最近30-50年里更加流行。有证据表明，工业化国家男性的精子质量和生育能力在这个期间也处于下降趋势，然而还不清楚这两种现象是否有关联。
美国华盛顿大学医学院的托马斯J﹒沃尔什博士和同事对1967~1998年寻求不育问题治疗的22562对夫妇的资料作了分析(根据临床异常精液分析标准，有4549对夫妇是由于男方的原因而不能生育)。他们的病案参考州癌症登记，这里有1988~2004年确诊为癌症的病人资料。22562名男性中有34人在寻求不育治疗后的至少一年中被诊断出患有睾丸癌。与总人群的同龄人(他们的病案来自美国“国家癌症研究所监控流行病学与最终结果”计划)相比，这些寻求不育治疗的患者患睾丸癌的比例是总人群的1.3倍。自身因素不能生育者患睾丸癌的比例是非自身因素不能生育者的2.8倍。
“在解释这些数据时，我们也考虑到男性不育的因素或治疗导致睾丸癌的可能。”作者写道。“但这种假设远远不能成立，因为许多接受不育治疗者所采用的是辅助生殖技术，而非特殊的药物或外科手术。”寻求不育治疗的男性在检查时发现过去不曾发现的睾丸癌这种可能性也不存在，因为多数成年睾丸癌患者在体检时发现阴囊里有结节或肿胀现象就会快速做出诊断。
“一个可能的解释就是：一些常见的暴露是不育和睾丸癌的发病原因。”作者总结说。像环境因素造成的DNA修复发生故障，或者说人体对遗传物质中小范围损伤的反应发生错误可能与这两种疾病有关。
