以上方法可单用一种,或数种联用,酌情处理。
此外,根据情况还可酌情使用口服药、注射药、栓剂等。
双囊三腔灌注引流导管是由我院黄卫东院长发明并获得国家专利的一项新技术[4],其优点是:给药直接、安全有效、简单无痛、可重复、无损伤。针对药物不易进入前列腺组织及前列腺管内炎性渗出物不易排出这两大难题,借助设计精巧的志管内部结构,将尿道前列腺段的上下两端尿道封闭,使该尿道段形成相对密闭的管腔,利用专门设计的注药管灌进含有抗菌素的药液,使其在狭小的密闭管腔内借助压力进入前列腺排泄管内,将炎性前列腺管组织直接浸泡在药液中,并使局部病灶受到药物的反复冲洗,从而疏通了前列腺腺体内炎性渗出物向外排泄的管道。整个灌注引流手术操作需时约10分钟左右,每日或隔日1次,10次为1疗程。
10 前列腺导管法:
我院与上海工业大学合作开发的HZ—Q100型毫米波前列腺治疗仪,是一种方便实用的高新技术新产品,它所产生的振荡频率与人体因有频率相接近,将副射头经直肠直接照射前列腺,能过对细胞产生的谐振,引起一系列的生物效应,以促进前列腺部的血液循环,调节免功能,改善新陈代谢,增强白细胞吞噬功能,促进炎症的吸收和毒素的排出。每次治疗30分钟,10次为1疗程。
9毫米波治疗法:
本法适宜于慢性前列腺炎伴有尿潴留、尿等待、尿线细等症状的患者,凡是腺体饱满、柔软,炎性分泌物较多者最为适用,它既是诊断方法,又是治疗手段,通过定性按摩,解除前列腺分泌物郁积,促进引流,排去炎性分泌物,改善局部血液循环,促进炎症的吸收和消退。应该注意3点:一是切忌粗暴地反复强力按压,以免造成前列腺组织新的损伤,或直肠壁损伤,使病情加重。二是按摩后应尽快排尿,使积留于后尿道的炎性分泌物随尿液排出。三是对急性前列腺炎、前列腺萎缩、生殖系统结核、肿瘤或压痛明显的患者不宜用。
8 前列腺按摩法:
本法具有针刺和药物治疗的双重作用。取穴:会阴、命门,或肾俞、关元、曲骨。用复方丹参注射液2ml与盐酸利卡因2ml混合;或鱼腥草注射液、川芎注射液混合,每穴位注射2ml。每隔2日注射1次,5次为1疗程。
7 穴位注射法:
6.3 拔罐 通过取穴或循经拔罐,能舒经通络,理经整复,活血化瘀,行气止痛,调理脏腑,提高免疫力.穴位拔罐法:取穴有维胞、腹结、关元、中极、四满等,局部穴位留罐10分钟。循经走罐法:取足太阳膀胱经,用火罐沿足太阳膀胱经腰背部循经走罐5~10次,每日1次,10~15次为1疗程。
6.2 耳针 取穴:前列腺、内分泌、皮质下。针刺方法:中等刺激,留针20分钟。每日1次,10~15次为1疗程。慢性非细菌性前列腺炎患者,可根据病情留置耳针,或用生王不留行子贴双侧耳穴,每隔3~5天更换1次,15~30天为1疗程。
6 针灸拔罐法6.1 体针 取穴:关元、中极、太冲、会阴、三阴交、行间,平补平泻,得气后留针15~30分钟;可酌情加用电针或艾灸。湿热下注,以足太阴脾经、足阳明胃经为主,加水道,针刺采用泻法;气滞血瘀,以足太阳膀胱经、足厥阴肝经为主,加秩边,针刺采用泻法;脾肾阴虚,以足少阴肾经为主,加心俞,针刺采用平补平泻法。针刺对慢性前列腺炎引起的腰膝酸痛等症状的改善具有显着疗效[3]。
本法又称足部反射区治疗法,是近年来很受大众关注的治疗保健方法。日本平泽弥一郎教授说:“脚部按摩是中国传统医学的结晶,有病祛病,无病强身,是儿一无二的健身法”。通过按摩人体第二心脏—足部反射区,能改善血液循环,增强机体免疫能力,清除氧自由基,改善内环境,调整生物信息及精神情绪而达到治疗目的。方法:先用秦艽、知母、黄柏、蒲公英、红花、冰片等浓煎取汁200ml置足浴盆中,加热至40℃左右浸泡振动双足20分钟;然后采用点按、滚、揉、抹等手法,重点刺激肾上腺、肾、输尿管、膀胱、尿道、生殖腺(睾丸、前列腺)等部位,每侧约20分钟。每日或隔日1次,10~15次为1疗程。
5 足浴按摩法:
以腰骶部、下腹部及下肢为主。首先用滚法或揉法、抹法在腰骶部施术3分钟;肾俞、膀胱俞、八髎及长强各穴点按各1分钟。然后按揉下腹部,手法揉和有渗透力,以温暖舒适为度,再用右手掌顺时钟方向边摩边振关元处约5分钟。摩法频率约120次/分,震动频率约600次/分;以两手拇指分别叠按于气海穴,配合病人呼吸按压5~10遍;点按左右居髎穴各1分钟;最后点按阴陵、阳陵、三阴交各1分钟;术毕。以上手法治疗,每日或隔日1次,每次30~60分钟 ,10~15次为1疗程。
4 推拿点穴法:
主要是将药物的有效成分通过经络穴位直达病所,改善局部血液循环,使机体代谢旺盛,促进药物的吸收。有报道采用本法治疗前列腺炎有效率达到97.25%[2] 。常用药有猫爪草、水蛭、皂角刺、制马钱子、麝香、细辛、冰片等到。用法:取药碾磨成极细粉末,治疗前列腺的中草药加麻油或凡石林适量搅匀成糊状,外贴于神阙、关元或会阴穴,外盖油纸后用胶布固定,每隔1~2天换药1次。
3药膏外贴法:
主要是加强病人局部血液循环,改善阴囊潮湿,治疗前列腺的中草药腰困腿乏,尿频尿急等症状,促进前列腺炎症的消除,是一种简单有效的方法。药有龙胆草、车前草、败酱草、苦参、金银花、白芷、马齿苋、槟榔等。用法:煎汤熏蒸会阴部,降至40℃左右坐浴30~40分钟,可同时进行会阴部皮肤按摩。每日1次,10~15天为1疗程。未婚育者因局部温度过高会影响睾丸生精功能,坐浴清洗温度不宜过高。
2熏洗坐浴法:
通过药物直肠灌注,改善前列腺周围血液循环,促进新陈代谢,增强中性粒细胞吞噬功能,防止细菌扩散漫延,有镇痛和间接消炎作用〔1〕,有效率达90%以上。常用灌肠中药有蒲公英、黄柏、毛冬青、川萆解、香附、乌药、皂角刺等。用法:加水浓煎,每次取150~200ml,加热至35~40℃,灌肠后保留2 h以上,每日或隔日1次,10~15天为1疗程。
1中药保留灌肠法:
前列腺炎的治疗前列腺炎属于中医学治疗前列腺的中草药“精浊”、“淋证”、“白淫”等范畴,是男科常见病、多发病,病程较长,反复发作,目前尚无特效口服药物治疗。近年来我院采用中西医结合方法治疗取得了较为满意的疗效,现简介如下。