患者的饮食调节是否合理将直接影响本病的治疗和预后。因此,不论任何性质的结石,在服用中药的基础上都要多饮水,每日3000ml左右,这样可使尿液高度稀释,增加尿量,提高内冲洗力,减少沉淀,促进结石的排出。另外,向患者说明宜清淡饮食,切忌辛辣、咸、热性之食物。根据排石成份的不同以指导饮食。如草酸钙结石应少食菠菜、土豆,尿酸结石者少食动物内脏、豆类、海产品等,宜食含钙低的饮食,多吃蔬菜、水果。磷酸钙结石者少食肥肉、贝类等含磷酸高的食品,磷酸镁结石者,可适量食用瘦肉。
2.4饮食护理
碎石后多数患者无特殊不适,部分患者可出现不同程度的肉眼血尿,一般为一过性的,可自行消失,个别出血量较多者,应作相应处理;少数患者可因结石排出梗阻在输尿管或尿道的狭窄部位而发生绞痛,应尊医嘱用止痛剂或针刺止痛。碎石后嘱患者多饮水,观察结石排出情况,每次排尿时将尿液装入容器中察看,因为怕小砂石随尿排入便池无法查出,所以要特别注意检查,若有结石排出,应送检,以确定结石的性质,以便采取有效的防治措施。口服中药的同时嘱病人多活动,让患者跳跃、爬楼梯、在床上倒立等。排石过程中部分患者出现肾输尿管绞痛,中医认为是经络阻滞,经气不畅所致,不通则痛。故应用针刺疗法以调理气机,选用肾俞,膀胱俞,关元透中极、三阴交、阳陵泉等穴位,绞痛甚者可加刺足三里加强止痛。亦可配合耳针止痛或使用镇痛解痉止痛剂,以利结石排出,还应做好患者思想工作,减少恐惧心理,极少数病人可出现排尿困难,甚至急性尿潴留,应给予腹部按摩,经常变换体位或针刺疗法等,一般可自行排尿。输液过程中注意甘露醇、碳酸氢钠为刺激性药物,应确保针头在血管内方可给药,静滴654-2时可出现嘴唇干、脸红等,告之患者不要忧虑,是654-2引起症状,同时多饮水。
2.3碎石治疗后的观察与护理
化验检查要齐全,如血、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心肺功能等,为在碎石治疗时减少肠道积气,定位准确,需作肠道准备,尤以输尿管结石所必需,故碎石前晚上可以番泻叶10~20g泡水饮或20﹪甘露醇100~150ml口服,排便2~3次为宜,碎石当日晨禁食。
2.2碎石治疗前的护理
一般患者对此疗法缺乏一定的认识,初次治疗都存在不同程度的恐惧和怀疑,害怕疼痛,怕损伤腹腔脏器,尤其是怕碎石效果不佳,因此治疗前应向患者介绍治疗方法及治疗中的注意事项,碎石的近期疗效及排石所需条件等,并努力解决好病人现存的各种生活问题,做到动之以情,喻之以例,明之以法,使其安心接受治疗,解除忧虑,能积极的配合,达到有效的治疗目的。
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