ESWL是依靠冲击波聚焦于结石上，将结石击碎，由于冲击波在水中传播能量消耗最少，因此冲击波的发生和聚焦都在水中进行，软组织含水量很大，冲击波通过时能量变化很小，对正常组织没有明显损害。理论上所有的上尿路结石都可以采用ESWL，但是结石过大，击碎后排出困难，反而造成肾功能的损害，因此一般碎石最好选择2cm以下的为好，但也与医务人员的水平和病人的具体情况有关。以下情况为ESWL的相对禁忌症：①病人患有急性炎症，尤其是泌尿系统炎症。②肾实质疾患引起肾功能不全，合并结石。③结石以下尿路狭窄，不易排石，需要开放手术同时处理,王志文向偷拍娱记竖中指,需要反思的不仅是明星! 。④出血性疾患活动期，妇女月经期。⑤身体太高、太胖、太小或太瘦，有些机器无法聚焦定位，或严重心率不齐，需要选择合适的碎石机进行治疗。比较大的结石，需要分次进行治疗，间隔时间不少于7天。较大的结石可以在治疗前留置输尿管支架管，引流尿液，保护肾功能，待结石基本排净后再拔除。治疗后常见的合并症：①血尿，一般无需处理。②碎石排出过程引起肾绞痛，对症处理即可。如果形成“石街”，且梗阻时间长或继发感染，需要做肾穿刺造瘘，引流尿液，缓解症状，保护肾功能，待结石排净再将造瘘管拔除。③早期的碎石机损伤比较多，碎石后可出现皮肤淤斑、血尿（肾损伤）、便潜血（肠损伤）、咳血（肺损伤）等，严重者将肾脏击碎，危及生命，需予以注意。正确定位、低能量、限制冲击次数能够减少损伤。治疗后患者须饮水、口服抗菌素和排石药物，注意体位排石，定期复查KUB，直至结石排净。目前认为＜1cm的输尿管结石，不论在何部位，ESWL均可作为首选，即使对伴肾功能不全者，如结石＜1cm且在输尿管停留时间＜8周，在严密监测下仍可选用ESWL。据周惜才等报导，对＞1cm而停留时间＜8周的输尿管结石采用ESWL治疗182例，3个月结石排净率为80.5% 。而对停留时间较长局部有肉芽组织包裹结石者应首选输尿管腔内碎石。
如何治疗尿路结石？如何治疗尿路结石你知道吗？如何治疗尿路结石你了解吗？在这里为您解答。体外冲击波碎石(ESWL)
