近日,北京一男子徐天(化名)打的士,右腿膝盖被副驾座位背后书报架里一本杂志的底部露出的一根针头扎伤,而该针头经北京朝阳区疾病预防控制中心快速检测,该中心江(音)医生证实,“残液中有很大可能性存有HIV抗体”。
徐天在北京地坛医院分院的血液检测显示为阴性,“这说明他被扎以前体内没有HIV抗体,目前也没有感染,但是否能完全排除感染可能性,要在此后3个月内,再行检查3次才能确定”,检测医生称。
“阳性检测结果意味着存有HIV抗体,但并不表明一定是艾滋病毒,即使针头里确有艾滋病毒,是否会感染也是存在一定几率的事情,只能说有可能会得”,地坛医院皮肤性病科主任伦文辉在了解此事后表示,徐天尚须进一步观察和检查抗体。据他介绍,针头等处存在的艾滋病毒,在干燥的环境内很快会死亡,“究竟多长时间死亡,国际上尚无具体实验定论,这与干燥程度等因素有关”。
徐天目前服用的齐多拉米双夫定片、洛匹那韦利托那韦片等药物,两种药药效均为对HIV病毒起阻断作用。”地坛医院皮肤性病科主任伦文辉表示:“在事发24小时内服用,对病毒的阻断成功率接近100%”。
可能艾滋病是很多人“最熟悉的陌生人”了,熟悉是经常能看到各种各样关于艾滋病耸人听闻的新闻见于报端,陌生则很多人总以为艾滋病离我们很遥远,陌生也由于我们对艾滋病有着好多误解。
艾滋病是怎么回事?
艾滋病病毒——HIV
人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV),顾名思义它会造成人类免疫系统的缺陷。1981年,人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒(Lentivirus),属反转录病毒的一种。至今无有效疗法的致命性传染病。该病毒破坏人体的免疫能力,导致免疫系统的失去抵抗力,而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存,发展到最后,导致艾滋病(获得性免疫缺陷综合症)。
艾滋病——AIDS
艾滋病(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种严重传染病。艾滋病病毒作为一种能攻击人体免疫系统的病毒,把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标,大量吞噬、破坏T4淋巴细胞,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。
感染初期可出现类感冒样或血清病样症状,然后进入较长的无症状感染期,继之发展为获得性免疫缺陷综合征前期,最后发生各种严重机会性感染和恶性肿瘤,成为获得性免疫缺陷综合征。
什么是“窗口期”
艾滋病毒属过滤性病毒,由于其体积极为微小,现有的检测方法不能准确检出病毒存在,但身体会自然产生抗体对抗病毒,抗体增长在一段期间后将达至可被验出的水平,这段期间称为空窗期,由两星期(最快)至三个月不等,亦有个别例子长达六个月,世卫及各国政府则采用三个月为准。在空窗期间接受艾滋抗体测试,有机会呈假阴性反应,因此必须等待怀疑受感染日起计最少三个月后接受测试,才可得出较准确结果。
这可能也是上述报道中徐天是否感染艾滋病毒,医生所称的“要在此后3个月内,再行检查3次才能确定”。
被艾滋针刺中后应该怎么办呢?
据媒体报道,在一些医务人员身上也发生过不慎被艾滋病人使用过的艾滋针头刺破皮肤的意外事件,不慎被刺到的人称为"暴露者",对于这样的情况,医学上采取的措施称为"暴露后预防性服药",要求暴露者在暴露发生后4小时内口服两种核苷类药物,连续服用28天,以将病毒感染的风险降到最低。
怀疑自己得了艾滋病怎么办?——艾滋病怎样诊断
HIV感染的诊断:①流行病学史:不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。②临床表现:各期表现不同,见下述。③实验室检查:诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性。
(一)急性期
诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。
(二)无症状期
诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。
(三)艾滋病期
(1) 原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;(2) 慢性腹泻次数多于3次/日,>1个月;(3) 6个月之内体重下降10%以上;(4) 反复发作的口腔白念珠菌感染;(5) 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;(6)肺孢子虫肺炎(PCP);(7) 反复发生的细菌性肺炎;(8) 活动性结核或非结核分支杆菌病;(9) 深部真菌感染;(10)中枢神经系统占位性病变;(11)中青年人出现痴呆;(12)活动性巨细胞病毒感染;(13)弓形虫脑病;(14)青霉菌感染;(15)反复发生的败血症;(16)皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。
诊断标准:①有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性,加上述各项中的任何一项,即可诊为艾滋病。或②HIV抗体阳性,而CD4+ T淋巴细胞数<200/mm3,也可诊断为艾滋病。
[nextpage]艾滋病有那么可怕吗?
艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年。在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。
据公益网站“携手行动”介绍,一个阳性的检测结果意味着人的体内产生了HIV抗体。这意味着被感染了HIV,但HIV抗体阳性并不意味有艾滋病(AIDS),并不是一感染HIV就会得艾滋病的。这个病的发展需要一个过程。一个HIV阳性的人会从毫无症状,发展成有症状,然后就成为艾滋病。
根据相关报道,HIV病毒不能在空气中、水中和食物中存活,离开了血液和体液,这些病毒会很快死亡,只有带病毒的血液或体液从一个人体内直接进入到另一个人体内时才能传播。
据媒体报道,5年来,在10多个曾流传过“艾滋针”谣言的城市中,无一人被证实因“艾滋针”而感染艾滋病。
另据2005年四川省疾控中心公布的数据显示,四川省HIV职业暴露药物储备库成立6年以来,42名在工作中不幸受伤,伤口与艾滋病毒零距离接触(职业暴露)的人,经过紧急预防性服药无一例感染艾滋病病毒。
所谓HIV职业暴露,是指实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,在从事艾滋病防治及相关工作时,意外被艾滋病毒感染或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道黏膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,因而有着被艾滋病病毒感染的可能性。
哪些医院擅长治疗艾滋病?
北京:
北京地坛医院:感染性疾病诊疗中心承担了多项国家及北京市课题,完成了多项科研任务,目前尚未完成的国家和北京市课题5项;
首都医科大学附属北京佑安医院:感染中心是首都医科大学博士和硕士研究生培养点,首都医科大学传染病重点教研室;
上海:
复旦大学附属华山医院;感染病学科2001年评为国家重点学科;
上海交通大学附属瑞金医院:感染科承担了国际合作课题1项、国家科委攻关课题4项、国家自然科学基金课题7项、卫生部科研课题3项等多项课题;
广州:
中山大学附属第三医院;感染性疾病科2008年被评为广东省“十一五”医学重点专科;
各地:
广西医科大学第一附属医院:传染病科具有硕士学位授予权,是广西传染病专业的领头单位;
安徽医科大学第一附属医院:感染病科是安徽省临床重点学科,国家临床药品试验基地,省内唯一的博士学位授予点。
科室:感染科;传染科