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这些食物和细节让你有效养胃
2019-11-27
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林某怀孕5个多月时，觉得皮肤有些发痒。随着孕周的进展，瘙痒越来越明显，有时晚上痒醒过来，非要搔抓一番才过瘾。婆婆说不碍事，这是“胎气”所致，只要服一些能清热的食物就可以了。婆婆给阿美煮了橄榄炖猪肚等补品，说是可以去胎毒。可林某的瘙痒并没减轻，6个半月产前检查时，医生偶尔发现了她身上的累累抓痕，仔细追问、检查，才确定她患了妊娠肝内胆汁淤积症。
有一种特殊的皮肤瘙痒症称为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），其发生率大约为0.7%，多见于妊娠32周以后。
孕妇瘙痒有这些症状应重视
妊娠期瘙痒常从腹部开始，如随着妊娠子宫的增大，孕妇腹壁皮肤多数出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒。皮肤会起疹子，瘙痒的程度轻重不一，轻者只是皮肤稍有瘙痒，重者则瘙痒难忍，坐立不安，夜不能寐，痛苦不堪，有的甚至抓破皮肤方能暂时止痒，结果造成全身抓痕累累，还容易发生皮肤化脓性感染。
ICP皮肤瘙痒的症状特点是以手掌、脚掌及四肢为主，程度轻重不等，无皮疹，并且常常伴有轻微腹泻，甚至黄疸。
非皮疹皮肤瘙痒需重视
孕妇骚扰或致胎儿死亡
妊娠期肝内胆汁淤积症对母亲无明显不良影响，但系导致围产儿死亡的原因之一，其对胎儿的危害一直受到临床医生的关注。由于本病对围产儿的严重危害，已将本病列为高危妊娠，以引起人们对它的重视。
对于没有皮疹的皮肤瘙痒反而要引起重视，切不可认为是“胎气”，应该立刻告诉产检医生，及时检查排除妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。如果是ICP，一定要注意胎动的计数，以及时发现胎儿缺氧征象。
据上海第十人民医院妇产科丘瑾副主任医师介绍，ICP的诊断是一种排除性诊断的疾病，因此在进行ICP的诊断时，其他导致肝功能异常的疾病应被排除。在确诊之前，应当进行各型病毒性肝炎，疱疹病毒，巨细胞病毒的筛查以及肝脏B超。
轻型ICP37周前以门诊治疗为主，主要包括加强胎儿监护和口服药物治疗。观察至足月，在密切监护下阴道试产。对超过预产期未临产者，甚至可考虑小剂量缩宫素静脉滴注诱发宫缩，但可适当放宽剖宫产指征。
重型ICP需立即住院，积极治疗，密切监护胎儿情况，36周前后行剖宫产终止妊娠。但需要引起注意的是：循证医学证明，没有任何一种监护方法（B超、胎监、生化指标）可以预测或避免ICP胎儿的突然死亡。
