四、脑栓塞表现:脑血栓多无头痛、呕吐等高颅压症状,其偏瘫、失语等症状逐渐加重。而脑栓塞可有头痛、呕吐及意识障碍等,偏瘫、失语等症状往往突然发生。
三、起病形式:脑血栓多为缓慢发病,常在安静状态下如睡眠中发病。而脑栓塞往往是在活动中,特别是在用力或情绪激动情况下突然发病。
二、病史:脑血栓多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史,而脑栓塞患者多有心脏病,特别是风湿性心脏病等病史。脑血栓形成之前,常有短暂性脑缺血发作表现,而脑栓塞则很少有短暂性脑缺血发作病史。
一、发病年龄:脑血栓发病年龄多较大,多在55岁以上。而脑栓塞则多发生在20岁~40岁的中青年身上。
对于脑血栓和脑栓塞两种病,人们常常易于混淆,辨别不清。它们虽然都属于缺血性中风,其实又不是一回事。从发病机理上讲,脑血栓主要是由于脑血管的病变,造成脑血管阻塞所致。脑栓塞则为身体其它部位的栓子堵塞于脑血管引起。从临床表现上看,它们也有很多不同之处,如:
怎样区别脑血栓与脑栓塞:
八、椎--基底动脉:眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。
七、大脑后动脉:可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。
六、大脑前动脉:不常见,一侧可引起对侧偏瘫,(下肢重上肢轻)、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。
五、颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。
四、大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症。
三、神经系统局源症状和体征发生突然。
二、部分病人有短暂意识模糊、头痛、抽搐,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位元(脑疝)的危险。
一、起病极急,常在数秒钟或很短时间症状达高峰,少数呈阶梯式进行性恶化。
脑栓塞是身体其他部位(多为心脏及四肢血管)形成的”栓子”。随血流进入脑动脉造成血流阻塞。引起相应供血区脑组织缺血坏死,从而产生相应的神经功能缺损。出现脑功能障碍。发病年龄因病因而异,常见于患风心病的青中年、动脉粥样硬化的老年。临床症状与动脉血栓性脑梗塞相同,和梗塞血管大小、梗塞部位有关。与动脉血栓性脑梗塞比较脑栓塞起病急骤,多在活动状态下发病,几秒或几分到达高峰,而且常伴癫痫发作。某些病例可伴发脑外其他部位如皮肤、黏膜、视网膜、肺血管栓塞的症状。大的脑动脉栓塞可因广泛性脑水肿、颅内出血等出现昏迷、高热、全身抽搐、颅压增高等症状,甚至发生脑疝而死亡。