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2019-12-05
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在对股骨头坏死诊断中，X线技术是比较经济和效果明显的一种办法，而且在病症的各个时期都能采用，对身体的辐射也较低。那么这种办法在各个阶段是怎么显示的哪？下面我们就重点了解这方面的知识。
经常看到的股骨头坏死表现为：股骨头的皮质骨较薄，在x线片上是为高信号发白的阴影，其表面光滑完整，呈圆形曲线。股骨头内侧上方有一凹陷，是为股骨头凹。股骨头皮质骨的内缘与松质骨相连，不及外缘光滑、完整。
用X线技术检查各个时期的股骨头坏死病症变化，如下做详细的介绍：
初期：髋关节间隙轻度增宽，以关节中下为主，主要因关节软骨增宽，股骨头外移所致，早期股骨头在外移2mm以内，晚期可达5mm，一般认为是关节旁及关节内软组织充血所致，可以逆转。
中期：股骨头皮质可以断裂形(台阶状)成角，基底处出现平行的双皮质征(双边征)，其中台阶征及双边征是X线判断股骨头塌陷的早期征象，随后股骨头广泛脱位和碎解，其内可见死骨、裂隙、硬化和透光区，股骨头压缩变扁平，轮廓不规则，关节腔最初因股骨头变扁而增宽。股骨颈下方出现皮质增厚或骨膜增生，关节间隙可呈不规则变窄，髋臼关节面增生硬化，Sheaton线不连续，股骨头碎块可成为关节游离体。
晚期：股骨头骨结构完全消失，股骨头明显变扁或覃状变形，内有弥漫或局限性硬化或囊变区，关节间隙变窄，股骨头增粗，可有关节半脱位。髋臼缘和股骨头基底部增生变成骨赘，髋臼关节面出现硬化并囊变，股骨头与髋臼变扁，股骨颈吸收，使下肢变短。
总之，X线检查是股骨头坏死最常用的方法，在早期检查时使用MRI检查是比较好的方法，当MRI检查确诊股骨头坏死后，应做X线片和CT检查。以判断骨坏死的分期，及股骨头内部硬化及囊性变等情况，对治疗方案的制定有很大帮助。
