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2019-12-05
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大部分股骨头坏死患者早期都有被误诊的历史，如今该病已成为一种常见但容易被误诊的疾病。主要是由于其症状和有些疾病病症类似，因此骨坏死的确诊对医生的专业性和经验都提出了较高的要求。如果患者有疑虑，怀疑自己股骨头有问题，建议还是去专门医疗机构确诊。去之前不妨先了解一下要做哪些方面的检查：
股骨头坏死诊断专家首先会询问病史。股骨头缺血坏死，通常都是替他疾病用药所致，或者是外部创伤和一些不良习惯所致。因此对于要诊断股骨头坏死，我们首先得询问病史，询问病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。
第二步股骨头坏死诊断专家会进行体格检查。观察患者的步态，检查，髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
最后会进行仪器辅助检查。检测主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振(MRI)成像检查。X线检查：是诊断该病最简单、最实用的方法，但敏感性差，早期单凭X线片不易诊断。骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松，也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象，随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成，进一步出现与关节面平行的“新月状透亮带”，关节间隙增宽。
最后出现软骨下骨板及关节面塌陷，骨轮廓改变，阶梯状不连续，骨压缩加重，同时髋臼关节面也受损，关节间隙狭窄、骨赘形成，整个关节呈现退行性关节炎改变。
股骨头坏死是医学上骨科的一大疑难疾病，让很多医生都觉得很麻烦，因为致病机理不同需要采用不同的治疗方法。目前手术治疗是最快速和彻底的疗法，因此股骨头坏死诊断尤其是早期诊断检查很关键。当然患者如果不愿意接受手术治疗，中医推崇的针灸理疗和推拿按摩也不错的，患者可以尝试一下。
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