介入治疗属于冠心病整体治疗环节中的一部分,其目的是缓解和消除症状,减少患者痛苦,改善患者预后。那么,什么是冠心病介入治疗呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。
冠心病介入治疗
通常所说的冠心病的介入治疗,在医学专业上称谓“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,以下简称冠脉介入治疗。这包括经皮冠状动脉成型术(PTCA)、冠状动脉支架置入术、冠状动脉斑块旋磨术、激光血管成型术等技术。
PTCA技术是冠心病介入治疗的基本技术。这是指用经皮穿刺的方法(穿刺大腿窝部的股动脉或手腕部的桡动脉部位),将带有球囊的扩张管插入到冠状动脉狭窄部位,然后充气加压,使球囊扩张,通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用,使狭窄血管腔扩张,减少血管狭窄的程度,增加冠脉血流量,改善局部心肌血液供应,从而使心肌缺血引起的各种症状如胸痛和/或胸闷减轻或消失,达到治疗的目的。
PTCA术后有少部分患者,因各种原因(血管弹性回缩、血管内膜增生、血栓形成等)使被扩张的冠脉血管重新发生狭窄(称再狭窄),从而导致胸痛和/或胸闷症状可以再出现。为减少PTCA术后再狭窄及一些其他并发症的发生,在狭窄血管被扩张后,于被扩张的血管部位再放置一个支架(stent)。
支架多是由合金制成的非常精细的呈网状管柱样形状。支架大小的选择,主要是根据狭窄病变血管段的直径及其狭窄病变的长度而决定的。
这些年来,由于冠脉介入治疗的设备条件日趋改善,性能良好的新器材(如支架)等大量问世及医生操作技术水平的不断提高,对一些冠脉狭窄病变在允许的情况下,可不预先扩张狭窄病变段血管,而直接把支架放置到狭窄血管部位,即所谓的“直接支架”置入技术。需指出的是,支架植入术后,仍有少数患者在支架植入部位发生再狭窄(支架内狭窄)。
为此,近些年来研制出一种减少支架植入术后再狭窄发生率的所谓“药物涂层支架”。该类支架的表面涂有一种特殊药物,可防止或减少支架内再狭窄的发生。“药物涂层支架”虽然价格比较昂贵,但由于临床上取得较为满意的效果,而且方法较为简便、安全,患者也乐于接受。
扩展阅读:哪些疾病易引发冠心病?
1、高血脂。高血脂并不是中老年人才得上的疾病,有不少年轻人也会得上此病。冠心病是一种多因素疾病,其中最重要的是高脂血症,当血脂含量长期处于高水平时,机体对血脂的调节作用发生紊乱,此时假如在精神紧张,情绪剧烈波动,血压升高及吸烟过多的情况下可导致动脉内膜损伤,使原来不能渗入动脉血管壁内的血脂成分渗入了动脉管壁之中,并逐渐在那里堆积起来,形成微小血栓,使管腔逐渐变窄,血流受阻,而且使动脉管壁弹性降低,质地变硬形成动脉粥样硬化。
2、糖尿病。糖尿病是一种慢性病,病程越长带来的危害也越大。糖尿病患者之所以易患冠心病,主要原因是脂质代谢紊乱,由于胰岛素分泌不足,作为能量来源的葡萄糖大量流失,人体靠分解脂肪供给能量,使大量的甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸进入血液,从而为动脉粥样硬化和糖尿病微血管病变提供了条件,促进了冠心病的发生和发展。