关于新生儿胆红素脑病,很多家长都表示知之甚少,但是这是一种可能会发生在我们的宝宝身上,并且严重损害宝宝的脑部健康的疾病,因此我们的家长们一定要对新生儿胆红素脑病这种病有一定的认识和了解。那么,新生儿胆红素脑病的症状有哪些呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。
新生儿胆红素脑病的症状
胆红素脑病除表现为严重的脑损害,即核黄疽外,更多的是表现为短暂的胆红素神经毒性作用所致的轻度脑损害。这种胆红索神经毒性并不象核黄疸那样临床症状明显且后果严重,而是短暂、可逆和相对"无害"的,可以无临床症状,仅是呈现脑干诱发电位、核磁共振成像异常的亚临床状态,一些即使有临床表现,也仅为哭声特征的改变和行为上的异常。在不同程度的高胆红素血症患儿,即使在较低血清胆红素水平时,也可呈现短暂的胆红素神经毒性。
胆红素导致脑损害的血清总胆红素浓度的警告水平
出生体重(g) 无并发症 有并发症
1250以下 222mmol/L (13mg/d1) 171mmol/L (10mg/d1)
1250~1499 257mmol/L (15mg/d1) 222mmol/L (13mg/d1)
1500~1999 291mmol/L (17mg/d1) 257mmol/L (15mg/d1)
2000~2499 308mmol/L (18mg/d1) 308mmol/L (18mg/d1)
2500 以上 342mmol/L (20mg/d1) 342mmol/L (20mg/d1)
并发症包括:围生期窒息、缺氧、酸中毒、明显持续的低体温、低白蛋白血症、脑膜炎、其他严重感染、溶血和低血糖。
(一) 严重胆红素脑病的临床表现
严重胆红素脑病的临床表现主要是由于脑细胞受损而出现的较明显神经系统症状。典型者以往称之为核黄疸,其表现分为4个时期:
① 警告期:表现为肌张力减低、嗜睡、吸吮反射弱或消失等,持续约12~24小时。
② 痉挛期:出现痉挛或迟缓、角弓反张、发热等,严重者因呼吸衰竭而死亡。此期约持续12~24小时。
③ 恢复期:存活病例在约2周内上述症状逐渐消退。
④ 后遗症期:出现后遗症者-般持续终生,主要表现为锥体外系神经异常,即核黄疸四联征:手足徐动症、眼球运动障碍、听力障碍和牙釉质发育不全。此外尚有智力低下、癫痫、运动发育障碍等。
目前在临床上均能对新生儿高胆红素血症患儿及时采取防治措施,故出现典型核黄疸表现的病例已少见。
扩展阅读:新生儿胆红素脑病一般由以下几种原因引起:
1、出生早期胆红素产生过多,新生儿肝脏未成熟,处理胆红素的能力有限。使得血清未结合胆红素过多,透过血脑屏障,形成胆红素脑病。
2、新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟,在一些病理情况下,血脑屏障的通透性增加,游离胆红素更容易通过血脑屏障,形成胆红素脑病。
3、血浆白蛋白水平低下时,使游离胆红素增加,胆红素更易透过血脑屏障。形成胆红素脑病。