1、20岁之前

20岁之前，主要包括学龄前期，学龄期，青春期。人在这个阶段生长发育速度较快，到青春期末，身体各器官系统发育已接近成人水平。

减肥方略

20岁之前，减肥原则是减少热量摄入和增加热量消耗。饮食和运动是两项最主要的措施。药物治疗效果不太肯定，只能作为一种辅助手段。外科手术治疗可引起严重并发症，不宜采用。

由于机体正处于生长发育时期，在饮食方面应吃低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食物(碳水化合物分解成葡萄糖后会强烈刺激胰岛素分泌，从而促进脂肪合成，故必须适量限制)。食物体积在一定程度上会影响饱腹感，故鼓励多吃体积大、饱腹感明显而热量低的蔬菜类食品。

培养良好的饮食习惯对减肥具有重要作用。应改正晚餐过饱以及吃夜宵的习惯，坚持少食多餐，不吃零食，细嚼慢咽。

适当的运动能促使脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，加强蛋白质合成，促进肌肉发育。但肥胖儿童常因动作笨拙而不愿锻炼，家人可鼓励其进行既有效又易于坚持的运动，如晨间跑步、散步、做操等，最好多人一起参加，做一些生动活泼的游戏来增强趣味性。

青春期通常有心理、行为、精神方面的不稳定性，制定减肥方案应充分取得患者的信任、理解、合作和坚持，并要取得家庭成员的配合。

2、青年期20～45岁

20～45岁，骨化结束，发育成熟，机体的同化作用和异化作用趋于平衡，形态、功能和素质基本定型或稳定，人体对环境的适应能力明显加强。

减肥方略

青年人身体功能较好，可选择的减肥手段是各个年龄段最多的。

青年人体力好，对疲劳的耐受力强，就运动疗法而言，可选择长跑、游泳、划船、爬山等项目，也可练习有氧体操，运动强度可达最高心率(通常用170-实际年龄来计算)。

青年肥胖者多有减肥的主观愿望，对治疗的依从性较好。为提高减肥效果，运动频率可适当加大(每周4～5次)。

3、中年期46～59岁

46～59岁，机体各组织、器官开始出现退行性改变，体内原有的储备能力下降，机体的同化作用和异化作用之间的平衡被打破，表现为功能和素质上出现下降趋势，而且逐渐向衰老方向发展。

减肥方略

中年人身体状况不如青壮年，对待肥胖的态度多无青年人积极，即便主观愿望强烈，往往也有心无力，故应结合具体情况，制定切实可行的减肥处方。

在饮食上应避免油煎食品、方便食品、快餐、零食、巧克力等食物，少吃甜食。

运动项目应根据患者自身需要(目的和兴趣)及客观条件来选择，如散步、跑步、骑自行车、游泳、上下楼梯、广播操、健身舞蹈、太极拳(剑)、小球类、郊外远足和登山等。运动强度要适中，应循序渐进，持之以恒。

一段时间后，根据减肥效果和身体器官功能状况，再选择药物和手术治疗等综合疗法。

4、老年期60岁以上

60岁以上，新陈代谢中的分解活动逐渐超过合成活动而占优势，不能经常性保持内环境的稳定性，自我修复能力失调，各脏器功能发生明显衰退现象。

减肥方略

饮食方面通常不主张使用极低热量或蛋白质极少的膳食，应注意补充足够的矿物质和多种维生素。

运动计划因人而异，要考虑年龄、疾病和残障情况，并在医师指导下开展活动。提倡低强度、长时间的运动，如散步、跳舞、养花、种草等。如果运动后疲惫不堪、心慌气促、食欲大增，均提示活动过度，应及时调整。

严重肥胖和心血管疾病者，在饮食和运动治疗效果不理想时，可适当选用减肥药。