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2019-12-05
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昨天是世界肾脏日，本报特别邀请了吉林省人民医院肾内科主任张世英做客，并在电话中为读者解决疑难问题。
读者咨询：我今年32岁，自从去年患尿路感染以后，一直反复发作，前天去医院检查，说是肾盂肾炎，请问应该怎样治疗?
张主任答疑：处于生育期的女性是很容易发生尿路感染的，肾盂肾炎属于上尿路感染，由于膀胱感染也可以导致尿频、尿急、尿痛等不适症状，所以应该到正规医院进行系统的检查。另外，不论是哪种尿路感染，它的复发率都是很高的，所以建议在清洗外阴后，留清洁中段尿液做细菌培养，然后选择敏感性强的抗菌素有针对性的进行治疗，一般10—14天可以治愈。平时应该避免劳累、着凉，注意个人卫生。
读者咨询：去年年底体检的时候，发现有镜下血尿，平时的尿液也发红，一直担心是不好的病，不敢到医院去检查，请问这是什么病?
张主任答疑：建议到正规医院做尿检，检查一下潜血和尿常规，如果尿沉渣的红细胞超过10个，需要做尿红细胞形态检查，进行初步判断是肾小球肾炎还是非肾小球肾炎。如果异形红细胞超过70%，可以基本断定是肾小球肾炎，需要做肾活碱病理，然后有针对性的治疗。如果属于非肾小球肾炎，那么就要考虑是不是有泌尿系的结石、结核、感染、肿瘤、泌尿道畸形等等，可以选择无损伤的检查，比如泌尿系超生和CT，如果有这些方面的提示，应该继续在专科医生的指导下进行检查和治疗。
读者咨询：我患有糖尿病已经快十年了，从去年开始，血压也高了，经过检查，发现肾小球增生肥大，请问应该怎么办?
张主任答疑：高血压和糖尿病对肾脏的影响是很大的。如果血压控制不好，会导致全身小动脉硬化，从而影响心、脑、肾、眼等器官的慢性损害，导致肾小动脉硬化，如果到了中末期肾脏损害，就是尿毒症。而一般情况下，在患有糖尿病五年以后，容易造成小血管病变，肾小球增生肥大就是肾小血管病变的一个表现，所以此时一定要控制好血糖。根据肾功能的情况，在医生的指导下，服用一些改善肾脏血循环的药物。如果发展成尿毒症，只能采取透析和肾移植等手段，用以维持、延长患者的生命。
