发布时间: 2023-03-25
张轶男主任医师
三亚市妇幼保健院儿外科
先天性胆总管囊肿临床表现主要是疼痛、肿块和黄疸。所谓疼痛就是孩子从出生以后在就诊之前会反复、间断出现钝痛、绞痛,疼痛部位主要位于上腹部,剑突下叫季肋区,右肋缘下压痛,这是疼痛。另外肿块,就是在右上腹部可以摸到肿块,但是在囊肿扩大到一定程度才能摸到。第三个是黄疸,因为不管什么学说,不管是胆胰合流异常导致胆汁排泄障碍,出现胆管上皮增殖,从而引起胆总管扩张,最后临床表现都会出现梗阻性黄疸,就是肝脏分泌胆汁经过肝外胆道,不能正常排泄到十二指肠里面,叫梗阻性黄疸。这是三大临床表现,疼痛、肿块、黄疸,但是这些症状在临床上并不是一起出现,有时候可能仅仅会出现一个疼痛的表现,有的时候会2个甚至1-2个出现。还有最严重的并发症是胆总管囊肿自发穿孔,这种疾病一定要重视,短时间内会出现腹腔强直、压痛、反跳痛,就是临床上讲的化学性腹膜炎。
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