发布时间: 2023-05-08
肿瘤中心
临床将癌症晚期的止痛药物分为三阶梯或3类,常见药物如下:1、第一阶梯:非甾体类药物,此类药物在临床中使用较多,如西乐葆(塞来昔布胶囊)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、双氯芬酸钠等,属于最弱的止痛药物;2、第二阶梯:弱阿片类药物,当某些患者疼痛使用第一阶梯药物控制不理想,此时建议从第一阶梯升为第二阶梯,临床中使用较多的有曲马多、泰勒宁(氨酚羟考酮片)等。此类药物止痛效果介于第一与第三阶梯之间,能控制大部分癌症患者疼痛症状;3、第三阶梯:强阿片类药物,某些患者疼痛剧烈,在第二阶梯药物治疗使用过程中无法很好控制疼痛,此时建议患者升级到第三阶梯止痛药物,主要药物如吗啡类、美施康定、奥施康定、芬太尼透皮贴等。此类药物需注意不同患者使用剂量差别较大,需进行剂量滴定,某些患者可能使用较低,较基础剂量即可很好控制肿瘤。但某些患者需要较高剂量的止痛药物,才能很好控制肿瘤。因此,需在规范止痛剂量滴定的情况下,为患者找到最合适的剂量,才能最好、最大程度地缓解患者疼痛;4、放射治疗:当某些患者转移性疼痛时,对局部进行放射治疗可以较好改善患者疼痛症状;5、其他:如神经性疼痛可以使用乐瑞卡(普瑞巴林胶囊)。
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