发布时间: 2023-09-14
郭凯凯主治医师
中国人民解放军总医院麻醉手术中心
癌痛现在已经有比较规范的镇痛治疗药物,晚期癌痛最常见的药物或者能占到总体止痛程度90%的,还是以吗啡类的为主。目前临床上常见的吗啡类的药物有盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、氢吗啡酮、羟吗啡酮、芬太尼透皮贴,还有一些比较轻微的丁丙诺啡透皮贴剂,这是常见的治疗晚期癌症引起癌痛的一些药物。 因为癌症又会影响到周围神经,导致神经痛,所以一般要同时合并应用加巴喷丁或者普瑞巴林治疗神经痛。有一些癌症转移到骨头,或者是单纯由骨头问题引起的癌症,比如骨转移或者骨癌,也可以加用非甾体类消炎镇痛药物,可以三联药同时应用,就是阿片类的药物,即吗啡类药物,加上离子通道类药物,再加上非甾体的消炎镇痛药同时应用,这样能有效的控制癌痛的情况。因为癌症发展、发病比较快,所以镇痛的方案也不是一成不变的,需要动态地来观察,动态地来调整药物。
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