发布时间: 2023-08-24
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
前列腺疾病尿不出尿来,称为急性尿潴留,需要去医院急诊进行导尿,引流膀胱内积存的尿液,来改善这种不适症状。前列腺增生容易引起尿潴留,尤其老年人,有长期排尿困难的病史,比如尿线细、尿无力、尿滴沥、尿等待、膀胱残余尿增多,或夜尿增多等症状。长时间膀胱残余尿增多,会影响膀胱的排尿功能,所以在有一些诱因,比如受凉、感冒、情绪激动的时候,可能就会突然出现尿不出的情况,这种称为急性尿潴留。1、如果只是偶尔发生,可以留置尿管后尝试拔除,观察膀胱功能能否恢复。如果能够恢复自主排尿,这时候建议进行前列腺的检查和治疗,比如口服α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂,来改善膀胱的排尿功能,预防尿潴留的再次发生;2、如果反复出现尿潴留,可能需要进行手术治疗,比如经尿道电切或激光切除,去除多余增生的前列腺组织,使得排尿的通道更为通畅,来改善排尿症状;3、如果是长期慢性残余尿过多导致尿潴留,可能会影响膀胱的逼尿肌功能,导致逼尿肌无力。这种情况下,可能拔出尿管后又会出现尿潴留,需要长期留置尿管,来观察膀胱功能能否恢复,能恢复再考虑进行手术。如果膀胱功能一直处于膀胱逼尿肌无力状态,可能需要长期留置尿管或进行膀胱造瘘。
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