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由于二甲双胍属于基线治疗及一线治疗，因此糖尿病患者在没有禁忌的情况下，患有胰岛素抵抗的患者建议长期服用二甲双胍。二甲双胍有多种作用，其中可以减轻胰岛素抵抗，对于肥胖，有胰岛素抵抗的患者，应给予饮食控制，控制主食量，增加运动量、减重，减少胰岛素抵抗。目前就降糖药而言，二甲双胍和吡格列酮类的药物，具有减轻胰岛素抵抗的作用。如果没有服用二甲双胍的禁忌证，建议患者长期应用二甲双胍治疗，在降糖的同时，可以减轻胰岛素抵抗。二甲双胍的禁忌证包括重度肝肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒状态下以及孕妇等，尽量不用二甲双胍。除此之外，应根据患者情况，选择是否长期服用二甲双胍。