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尿里有潜血不一定是肾炎。尿里有潜血，最常见的原因如下：一、不是：1、尿路感染：尿路感染时，会出现尿中有潜血，甚至会出现肉眼血尿，同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状。此时最好能够进行清洁中断尿培养，明确具体细菌导致的感染，针对性地选用抗生素进行治疗，尿潜血可以消失；2、泌尿系统结石：有泌尿系统结石时，可以出现尿潜血，甚至会出现肉眼血尿。此时做超声或者做CT，发现是否有泌尿系统结石的风险；3、泌尿系统肿瘤：有泌尿系统肿瘤时，也可以出现尿潜血的阳性，或者是出现肉眼血尿。通过影像学检查可以尽快发现。二、是：尿潜血阳性部分就是肾炎，表现为尿潜血阳性，尿相差镜检时尿红细胞增多，是病理性红细胞尿，伴有不同程度的蛋白尿，蛋白尿可多可少。因此当出现尿潜血阳性时，需要做相关检查，如尿常规，尿潜血时要看每高倍视野的红细胞数量，同时是否有蛋白尿。另外进一步做尿红细胞形态的检测，明确红细胞是正常形态还是异常形态。还需要做影像学检测，包括肾脏、输尿管、膀胱的B超或者是CT检测。必要时需要做肾功能以及24小时尿蛋白定量，甚至肾组织的活检，明确肾脏的病理改变。