发布时间: 2023-07-27
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
糖皮质激素治疗肾病综合征,最主要的表现是患者用药后尿蛋白减少,血白蛋白水平回升。肾病综合征的病理类型中比较常见的是微小病变、膜性肾病和FSGS(局灶性节段性肾小球硬化),其疗效的主要表现具体如下:1、微小病变:患者通常会选择用激素治疗,其中1/3患者是激素有效,1/3是激素依赖,1/3是激素耐药,使用激素之后观察到尿蛋白水平降下来,血白蛋白水平回升,说明有疗效;2、FSGS:也会用激素治疗并观察疗效,疗效观察也是观察尿蛋白和血白蛋白水平,如果疗效不好,还要加免疫抑制剂治疗;3、膜性肾病:患者单纯用激素效果并不好,通常会激素加环磷酰胺,或者激素加环孢素,或者用他克莫司等药物治疗,治疗以后观察的指标还是尿蛋白的水平,还要观察血白蛋白水平有没有回升。
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