视频内容

肥厚梗阻心肌病，治疗最核心的是治疗梗阻，第二部分病人会出现心衰的表现，主要是针对心衰的症状进行治疗，第三就是治疗心律失常。一、梗阻治疗：1、药物治疗：肥厚梗阻心肌病最重要的就是梗阻的治疗，因为肥厚出现流出道梗阻时容易出现猝死，症状也较严重。主要的治疗方式是药物治疗和手术治疗。一般药物治疗会首选β受体阻断剂，如倍他乐克、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔，来缓解症状、迟缓心肌，减少流出道梗阻，来缩小压差；2、手术治疗：如果吃药不能解决问题，压差仍然很大，超过了50mmHg，则需要用手术治疗。手术治疗有两种，一种是外科手术，一种是介入治疗。外科手术作为比较持久的一种方式，效果比较好，其实就是通过外科手术，将肥厚心肌拿掉一块，使其变薄，解除流出道梗阻。第二通过介入治疗，如通过化学消融或者是射频消融的方式，将厚的心肌变薄，然后解除流出道梗阻。二、心衰治疗：肥厚心肌病的病人经常出现心衰，因此会选用利尿剂、ARB，或者ACEI类药物，或者厄贝沙坦去治疗心衰。三、心律失常治疗：部分人会出现房颤，而且较多人会出现房颤，一般可以通过射频消融来治疗房颤，同时进行抗凝治疗，来预防心律失常引起的脑梗和体循环栓塞。